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青霉素v鉀片對慢性腎炎有幫助嗎

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2022-05-08 10:26 23人閱讀

問(wèn)題描述:青霉素v鉀片對慢性腎炎有幫助嗎

醫生回答(1)

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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎的后果是什么?
病史敬析,考慮診斷為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎屬于腎臟病的慢性疾病。在臨床主要是以蛋白尿,血尿,水腫為主要臨床表現。如果長(cháng)期的慢性腎小球腎炎會(huì )引起腎功能衰竭。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
患過(guò)慢性腎炎沒(méi)做腎穿判定是什么病
患者有尿頻,尿急,伴有腰痛和血尿的情況,不排除是急性腎炎或泌尿系統感染或者泌尿系統結石合并炎癥感染的原因所致,是否慢性腎炎要結合患者的腎炎病史時(shí)間來(lái)分析,如果急性腎炎遷延不愈大于一年以上或隱匿起病,而患者反復出現水腫,尿液異常和高血壓,貧血,腎功能損傷等等情況,要考慮是慢性腎炎。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎代謝好嗎?
慢性腎炎代謝病不好,慢性腎炎主要是指慢性腎小球腎炎,而慢性腎炎患者由于腎小球濾過(guò)屏障受到損傷,這時(shí)候患者代謝水分以及代謝廢物的能力就會(huì )受到損傷,導致慢性腎炎患者代謝不好
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孕婦慢性腎炎對胎兒有哪些影響
孕婦慢性腎炎對胎兒的影響,主要是看孕婦的疾病程度的。如果疾病是很輕微的,檢查各項指標都正常,對寶寶的影響相對就會(huì )很小。也有的是可以很順利地度過(guò)孕期,可以分娩一個(gè)完全健康的寶寶,有的寶寶是可以沒(méi)有受到孕婦疾病的影響的。但是如果疾病狀況嚴重,比如有明顯的血壓?jiǎn)?wèn)題、腎臟功能的問(wèn)題等,有可能會(huì )由于低蛋白的問(wèn)題、血壓的問(wèn)題、凝血功能的問(wèn)題等,而嚴重影響到某一健康的可能,導致胎兒的生長(cháng)發(fā)育受到影響,導致孕婦的生命安全受到影響,也有的是有可能會(huì )不能順利到足月的。有慢性腎炎一定要定期去醫院檢查。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎背痛嗎?
慢性腎炎一般情況下是不會(huì )導致患者出現背疼的,對于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),主要是會(huì )出現水腫,高血壓,腎功能異常還可以出現尿中泡沫增多,但是患者出現背疼一般并不是由于慢性腎炎所導致的
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎怎么引起的?
引起來(lái)慢性腎炎的主要原因是跟自身的免疫功能紊亂有關(guān)系。而造成慢性腎炎最為常見(jiàn)的病理類(lèi)型是iga腎病,對于慢性腎炎的診斷??梢酝ㄟ^(guò)檢查腎功能、尿常規以及結合患者的臨床癥狀來(lái)診斷。必要的時(shí)候還可以檢查腎穿刺活檢。在治療方面主要是選擇一些保護腎臟,減少尿蛋白的藥物來(lái)預防疾病的惡化。其中首選的是acei或者arb這一類(lèi)的藥物。用藥期間需要定期的隨診復查,監測病情變化。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎經(jīng)常感冒會(huì )怎樣
慢性腎炎疾病的患者經(jīng)常感冒,主要考慮是本身的免疫力較低的問(wèn)題引起的,這種情況下平時(shí)要注意適當的鍛煉身體,慢性腎炎疾病的患者需要通過(guò)用保護腎臟的藥物,還有通過(guò)激素類(lèi)型的藥物去治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性腎炎可以喝豆漿嗎?
慢性腎炎是臨床上腎內科比較常見(jiàn)的疾病,多數是由于急性腎炎遷延而來(lái),也可見(jiàn)于以慢性起病的患者。這種疾病的患者主要表現為尿蛋白,水腫,高血壓等,如果患者沒(méi)有明顯的氮質(zhì)血癥,是不用限制蛋白質(zhì)的攝入,就可以喝豆漿。如果患者伴有明顯的腎功能異常,就要嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
慢性腎炎可以吃木薯嗎
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數患者病因不明,與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系。慢性腎炎的癥狀之一浮腫,浮腫是慢性腎病普遍常見(jiàn)癥狀,此外,大部分慢性腎炎患者無(wú)急性腎炎病史。對于這種疾病采用綜合治療措施,應以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化。對于慢性腎炎應該避免加重腎損害的因素如感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠等.適當鍛煉身體,注意個(gè)人衛生,保持口腔及皮膚清潔。注意休息,避免勞累。遵醫囑用藥,定期復查。木薯富含毒素,如果食用不當,其毒性可能導致神經(jīng)麻痹疾病,也會(huì )引起永久性癱瘓,更甚者是死亡。個(gè)人建議還是不要吃
賈六 主治醫師 河北工程大學(xué)附屬醫院
有慢性腎炎能吃土豆嗎
慢性腎炎患者一般能吃土豆,但需控制攝入量并注意烹飪方式。土豆富含鉀和淀粉,腎功能受損時(shí)可能影響電解質(zhì)平衡,建議去皮水煮后少量食用。土豆屬于低蛋白主食,每100克僅含2克蛋白質(zhì),適合作為慢性腎炎患者的部分碳水化合物來(lái)源。選...
慢性腎炎能吃香蕉嗎
慢性腎炎患者一般可以適量吃香蕉,但需根據血鉀水平調整攝入量。香蕉富含鉀元素,可能對腎功能不全患者造成風(fēng)險。香蕉含有豐富的...
慢性腎炎嚴重嗎,能治愈嗎
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為什么紅糖水可以緩解痛經(jīng)

紅糖水緩解痛經(jīng)可能與溫熱效應、糖分補充及心理安慰作用有關(guān)。痛經(jīng)時(shí)適量飲用紅糖水可能通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、緩解子宮痙攣、補充能量等方式減輕不適。

1、溫熱效應

紅糖水溫度較高時(shí)飲用可擴張血管,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),有助于緩解子宮平滑肌痙攣。中醫理論認為其性溫味甘,能散寒活血,對寒凝血瘀型痛經(jīng)可能有一定改善作用。但需注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷口腔黏膜。

2、糖分補充

紅糖含蔗糖、葡萄糖等簡(jiǎn)單碳水化合物,可快速提供能量,緩解經(jīng)期血糖波動(dòng)導致的乏力感。糖分攝入會(huì )刺激大腦釋放血清素等物質(zhì),可能間接減輕疼痛感知。但糖尿病患者或需控制血糖者應謹慎飲用。

3、礦物質(zhì)作用

紅糖含鐵、鈣、鎂等礦物質(zhì),其中鐵元素可輔助改善經(jīng)期失血后的輕微貧血狀態(tài),鎂離子可能幫助放松肌肉。但實(shí)際含量有限,不能替代藥物治療缺鐵性貧血或嚴重痛經(jīng)。

4、心理安慰效應

飲用溫熱甜飲本身可能通過(guò)激活副交感神經(jīng)產(chǎn)生放松感,傳統文化中紅糖水的"滋補"印象也會(huì )強化心理暗示作用。這種效應在原發(fā)性痛經(jīng)中尤為明顯,但對器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)效果有限。

5、注意事項

紅糖水僅適用于輕度痛經(jīng)的輔助緩解,若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、異常出血需就醫排查子宮內膜異位癥等病因。日??膳浜蠠岱笙赂共?、適度運動(dòng)及保持充足睡眠,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等藥物。

經(jīng)期建議保持均衡飲食,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物,減少高鹽高脂飲食。注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累。若痛經(jīng)每月嚴重影響生活,應進(jìn)行婦科檢查排除病理性因素,不可長(cháng)期依賴(lài)紅糖水緩解癥狀。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
紅棗枸杞喝了會(huì )上火嗎

紅棗枸杞茶一般不會(huì )引起上火,但過(guò)量飲用或體質(zhì)偏熱者可能出現燥熱癥狀。紅棗和枸杞均屬溫補食材,合理搭配飲用有助于補氣養血,但需根據個(gè)人體質(zhì)調整用量。

紅棗性溫味甘,含有豐富糖分和鐵元素,適合氣血不足人群。枸杞性平味甘,富含枸杞多糖和胡蘿卜素,具有滋陰明目作用。兩者合用可增強補益效果,正常體質(zhì)人群每日飲用10-15克干品沖泡的茶飲,通常不會(huì )出現不適。沖泡時(shí)建議控制在80℃溫水,避免高溫破壞有效成分,可搭配菊花或金銀花等涼性藥材中和溫補之性。

陰虛火旺體質(zhì)者長(cháng)期大量飲用可能出現口干舌燥、咽喉腫痛等上火表現。這類(lèi)人群應減少單日攝入量至5-8克,或加入麥冬、玉竹等滋陰藥材。糖尿病患者需注意紅棗含糖量較高,血糖控制不佳者應限制飲用。服用抗凝藥物期間應咨詢(xún)醫師,因枸杞可能增強華法林等藥物效果。

飲用后出現口腔潰瘍、便秘等癥狀時(shí)應立即停用,可適量食用梨子、蓮藕等涼性食物緩解。建議初次飲用者從少量開(kāi)始嘗試,觀(guān)察身體反應再調整用量。儲存時(shí)需密封防潮,避免藥材受潮霉變。特殊體質(zhì)或慢性病患者飲用前應咨詢(xún)中醫師進(jìn)行體質(zhì)辨證。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
老鼠藥慢性中毒有哪些癥狀

老鼠藥慢性中毒可能出現乏力、牙齦出血、皮膚瘀斑、鼻出血、血尿等癥狀。老鼠藥主要分為抗凝血類(lèi)和非抗凝血類(lèi),其中抗凝血類(lèi)老鼠藥慢性中毒較為常見(jiàn),可能由長(cháng)期接觸或誤食導致,建議及時(shí)就醫。

1、乏力

抗凝血類(lèi)老鼠藥會(huì )干擾維生素K代謝,影響凝血因子合成,導致慢性失血?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、活動(dòng)后心慌等貧血表現。需檢查血常規和凝血功能,確診后需在醫生指導下使用維生素K1治療,避免自行用藥。

2、牙齦出血

凝血功能障礙可導致牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血不止,可能伴有口腔黏膜血皰。需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食堅硬食物。醫生可能建議使用氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶原復合物等藥物。

3、皮膚瘀斑

四肢和軀干可能出現不明原因瘀斑,輕微碰撞后淤青范圍擴大。這與毛細血管脆性增加和血小板功能異常有關(guān)。需避免劇烈運動(dòng)和外傷,監測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

4、鼻出血

鼻腔黏膜血管破裂后難以止血,出血量可能較多??膳R時(shí)用冷毛巾敷鼻梁壓迫止血,但需盡快就醫。醫生可能使用吸收性明膠海綿填塞鼻腔,并靜脈注射維生素K1改善凝血功能。

5、血尿

腎臟或泌尿道出血表現為尿液呈洗肉水樣或醬油色,可能伴有腰酸癥狀。需進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查,排除其他疾病。治療需嚴格臥床休息,醫生可能使用蛇毒血凝酶注射液控制出血。

發(fā)現疑似老鼠藥慢性中毒癥狀應立即停止接觸可疑毒物,保留可能接觸的物品樣本供檢測。日常需妥善存放滅鼠藥物,避免兒童和寵物接觸。中毒后恢復期應進(jìn)食富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花,但飲食補充不能替代醫療干預,所有治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
蜂蜜保質(zhì)期是多長(cháng)時(shí)間

蜂蜜的保質(zhì)期一般為18-24個(gè)月,具體時(shí)間與儲存條件、蜂蜜種類(lèi)等因素有關(guān)。

未開(kāi)封的純天然蜂蜜在陰涼干燥處密封保存時(shí),通??杀4?8-24個(gè)月。這類(lèi)蜂蜜含糖量高且水分活度低,微生物難以繁殖,保質(zhì)期相對較長(cháng)。若儲存環(huán)境溫度超過(guò)25攝氏度或頻繁開(kāi)蓋接觸空氣,可能加速糖分結晶或發(fā)酵變質(zhì),保質(zhì)期會(huì )縮短至12-18個(gè)月。加工蜂蜜因添加成分差異,保質(zhì)期多為12-18個(gè)月,需嚴格參照包裝標注日期。結晶現象屬于蜂蜜自然特性,不影響品質(zhì),但若出現酸味、酒味或明顯分層則提示變質(zhì)。儲存時(shí)應使用玻璃或陶瓷容器,避免金屬器皿接觸。

建議將蜂蜜置于避光陰涼處保存,開(kāi)封后盡量在6個(gè)月內食用完畢。日常取用需使用干燥潔凈的餐具,避免水分混入。若發(fā)現蜂蜜顏色變深、產(chǎn)生氣泡或異味,應立即停止食用。糖尿病患者及1歲以下嬰幼兒須謹慎控制攝入量。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
什么中藥抗流感病毒好

抗流感病毒效果較好的中藥主要有連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、抗病毒口服液、板藍根顆粒等。流感多由外感風(fēng)熱邪毒引起,表現為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀,中藥可通過(guò)清熱解毒、疏風(fēng)解表等作用緩解癥狀。使用中藥需在中醫師辨證指導下進(jìn)行,避免自行用藥。

1、連花清瘟膠囊

連花清瘟膠囊由連翹、金銀花、炙麻黃等組成,具有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效,適用于流感屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn)發(fā)熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛等。該藥能抑制流感病毒復制,減輕炎癥反應。服藥期間忌辛辣油膩食物,脾胃虛寒者慎用。

2、金花清感顆粒

金花清感顆粒含金銀花、黃芩、連翹等成分,可疏風(fēng)宣肺、清熱解毒,用于外感時(shí)邪引起的發(fā)熱、咳嗽咽痛、周身酸痛等癥狀?,F代研究表明其有效成分對甲型流感病毒有抑制作用。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用,服藥后可能出現輕度胃腸道不適。

3、疏風(fēng)解毒膠囊

疏風(fēng)解毒膠囊主要成分為虎杖、連翹、板藍根等,具有疏風(fēng)清熱、解毒利咽的作用,適用于流感風(fēng)熱證見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉腫痛等。該藥可通過(guò)調節免疫功能抑制病毒增殖。服藥期間應避免與滋補性中藥同用,風(fēng)寒感冒者不適用。

4、抗病毒口服液

抗病毒口服液含板藍根、石膏、蘆根等成分,能清熱祛濕、涼血解毒,用于流感濕熱蘊結證見(jiàn)高熱、口渴、咽痛、尿赤等。其活性成分可阻斷病毒吸附宿主細胞。糖尿病患者及過(guò)敏體質(zhì)者慎用,服藥后可能出現食欲減退等反應。

5、板藍根顆粒

板藍根顆粒由單味板藍根制成,具有清熱解毒、涼血利咽的功效,適用于流感初期見(jiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。研究顯示板藍根提取物對多種流感病毒株有抑制作用。不宜長(cháng)期大量服用,體質(zhì)虛寒者慎用,偶見(jiàn)惡心、皮疹等不良反應。

流感流行期間可適量食用蔥、姜、蒜等辛溫解表食材,避免生冷油膩飲食。保持室內通風(fēng),勤洗手戴口罩。高熱持續不退或出現胸悶氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。中藥治療需根據證型選擇,風(fēng)寒型流感不宜使用清熱類(lèi)藥物,建議在中醫師指導下辨證用藥,避免與西藥抗病毒藥物盲目聯(lián)用。兒童、老年人及慢性病患者用藥更需謹慎。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
食管癌和支氣管肺癌的區別

食管癌和支氣管肺癌是兩種發(fā)生于不同解剖部位的惡性腫瘤,主要區別在于發(fā)病位置、癥狀表現及高危因素。食管癌起源于食管黏膜上皮,支氣管肺癌則發(fā)生于支氣管或肺實(shí)質(zhì)。

1、發(fā)病部位

食管癌病變集中于食管黏膜,根據解剖分段可分為頸段、胸段和腹段食管癌,胸段又分為上、中、下三段。支氣管肺癌則發(fā)生在支氣管樹(shù)至肺泡的任何部位,按解剖分為中央型肺癌和周?chē)头伟?,中央型多起源于主支氣管或段支氣管,周?chē)臀挥趤喍沃夤芤赃h。

2、典型癥狀

食管癌早期表現為吞咽異物感,進(jìn)展期出現進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛,晚期可發(fā)生食管氣管瘺導致嗆咳。支氣管肺癌常見(jiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛,中央型肺癌易出現阻塞性肺炎引起的發(fā)熱,周?chē)头伟┰缙诙酂o(wú)癥狀。

3、病理類(lèi)型

食管癌以鱗狀細胞癌為主,腺癌多發(fā)生于食管胃交界處。支氣管肺癌病理分型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌,后者又分為鱗癌、腺癌和大細胞癌,其中腺癌在我國發(fā)病率逐年上升。

4、高危因素

食管鱗癌與長(cháng)期進(jìn)食燙食、腌制食品、吸煙飲酒相關(guān),腺癌主要與胃食管反流導致的Barrett食管有關(guān)。支氣管肺癌首要危險因素是吸煙,其他包括職業(yè)暴露、空氣污染及遺傳因素,腺癌與吸煙關(guān)聯(lián)性相對較弱。

5、轉移途徑

食管癌易通過(guò)淋巴道轉移至縱隔及鎖骨上淋巴結,血行轉移多見(jiàn)于肝肺骨。支氣管肺癌除淋巴轉移外,更易早期發(fā)生血行轉移至腦、骨、腎上腺等器官,小細胞肺癌轉移速度最快。

兩種癌癥均需通過(guò)胃鏡或支氣管鏡獲取病理確診,治療手段包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療。食管癌強調多學(xué)科綜合治療,支氣管肺癌需根據病理類(lèi)型和分期選擇方案。日常應戒煙限酒、避免燙食、定期體檢,出現吞咽異?;虺掷m咳嗽超過(guò)兩周需及時(shí)就診。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
白芍與赤芍的區別

白芍與赤芍的主要區別在于來(lái)源、外觀(guān)、功效及臨床應用,二者雖同屬毛茛科芍藥屬植物,但白芍為芍藥栽培品種的干燥根,赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根。

一、來(lái)源差異

白芍為人工栽培的芍藥根經(jīng)去皮水煮后曬干制成,主產(chǎn)于浙江、安徽等地。赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根直接切片曬干,主產(chǎn)于內蒙古、東北等地。加工方式差異導致白芍質(zhì)地堅實(shí)、斷面類(lèi)白色,赤芍質(zhì)地松脆、斷面紅棕色。

二、性狀特征

白芍呈圓柱形表面淺棕色,橫切面可見(jiàn)放射狀紋理。赤芍多呈不規則片狀,外皮易脫落,表面暗褐色,斷面可見(jiàn)裂隙。二者氣味均微苦,但赤芍因含較多鞣質(zhì)而澀味更明顯。

三、功效側重

白芍長(cháng)于養血調經(jīng)、柔肝止痛,常用于血虛萎黃、月經(jīng)不調、脅痛等癥。赤芍側重清熱涼血、散瘀止痛,多用于溫毒發(fā)斑、目赤腫痛、跌撲損傷等熱入營(yíng)血證候?,F代研究表明赤芍中芍藥苷含量高于白芍。

四、配伍禁忌

白芍反藜蘆,不宜與含藜蘆的中成藥同用。赤芍忌與鐵器接觸,煎煮需用陶瓷器具。二者均屬寒涼之品,脾胃虛寒者慎用,孕婦需在醫師指導下使用。

五、臨床應用

白芍多用于四物湯、逍遙散等補益方劑,赤芍常見(jiàn)于犀角地黃湯、血府逐瘀湯等清熱方劑。婦科調經(jīng)多用白芍,外科癰腫瘡毒常用赤芍。臨床需根據證候寒熱虛實(shí)選擇配伍。

使用芍藥類(lèi)藥材時(shí)建議咨詢(xún)中醫師辨證施治,避免自行混用。日常儲存需置陰涼干燥處,白芍易蟲(chóng)蛀需密封保存。煎煮時(shí)赤芍宜后下以保留有效成分,二者均不宜長(cháng)期大量服用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
哪些人不宜服用醋酸可的松片

不宜服用醋酸可的松片的人群主要有活動(dòng)性消化性潰瘍患者、嚴重骨質(zhì)疏松患者、未控制的感染性疾病患者、嚴重高血壓患者以及對腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物過(guò)敏者。

1、活動(dòng)性消化性潰瘍患者

醋酸可的松片可能刺激胃酸分泌并抑制胃黏膜修復,加重潰瘍出血或穿孔風(fēng)險。這類(lèi)患者若需使用糖皮質(zhì)激素,應在醫生指導下聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并密切監測消化道癥狀。典型表現包括上腹疼痛、黑便等,需及時(shí)停藥并就醫處理。

2、嚴重骨質(zhì)疏松患者

該藥物會(huì )加速鈣質(zhì)流失,可能引發(fā)病理性骨折。長(cháng)期使用需定期進(jìn)行骨密度檢測,必要時(shí)配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。常見(jiàn)癥狀為腰背疼痛、身高縮短,建議日常增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。

3、未控制的感染性疾病患者

醋酸可的松片會(huì )抑制免疫反應,可能造成感染擴散。細菌性肺炎、活動(dòng)性肺結核等患者應暫緩用藥,待感染控制后在醫生指導下使用。發(fā)熱、咳膿痰等感染征象出現時(shí)需立即就醫評估。

4、嚴重高血壓患者

藥物可能引起水鈉潴留導致血壓進(jìn)一步升高,增加心腦血管事件風(fēng)險。這類(lèi)患者如需使用,應密切監測血壓變化,必要時(shí)調整硝苯地平控釋片等降壓方案。服藥期間建議低鹽飲食并限制液體攝入。

5、激素過(guò)敏者

既往使用同類(lèi)藥物出現蕁麻疹、支氣管痙攣等過(guò)敏反應者禁用。過(guò)敏體質(zhì)患者初次用藥需在醫療場(chǎng)所觀(guān)察,備好腎上腺素注射液等急救措施。局部用藥也可能引發(fā)接觸性皮炎等不良反應。

使用醋酸可的松片期間應定期監測血糖、電解質(zhì)及眼科情況,避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,減少高糖高脂飲食。出現異常體重增加、視力模糊等癥狀需及時(shí)復診,兒童、孕婦等特殊人群更須嚴格遵循醫囑調整劑量。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
偏頭痛有哪些癥狀

偏頭痛的癥狀主要有單側搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、視覺(jué)先兆、肢體麻木等。偏頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,可能與遺傳、內分泌、環(huán)境等因素有關(guān),發(fā)作時(shí)可能影響日常生活。

1、單側搏動(dòng)性頭痛

偏頭痛的典型表現為單側頭部搏動(dòng)性或跳動(dòng)性疼痛,多位于太陽(yáng)穴、前額或眼眶周?chē)?。疼痛程度從中度到重度不等,可能持續4-72小時(shí)?;顒?dòng)或頭部移動(dòng)可能加重疼痛,安靜休息或睡眠有助于緩解。部分患者在頭痛發(fā)作前可能出現情緒變化、頸部僵硬等前驅癥狀。

2、畏光畏聲

偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨對光線(xiàn)和聲音的敏感性增強,稱(chēng)為畏光和畏聲?;颊呖赡軐で蠛诎蛋察o的環(huán)境以減輕不適。這種感官過(guò)敏可能與大腦皮層興奮性改變有關(guān),強光或噪音可能加重頭痛癥狀,甚至誘發(fā)惡心嘔吐。

3、惡心嘔吐

胃腸道癥狀是偏頭痛的常見(jiàn)伴隨表現,約半數患者會(huì )出現惡心,部分可能發(fā)展為嘔吐。這些癥狀可能與延髓嘔吐中樞激活有關(guān)。嘔吐后部分患者的頭痛可能暫時(shí)緩解,但嚴重嘔吐可能導致脫水,需要醫療干預。

4、視覺(jué)先兆

約三分之一的偏頭痛患者會(huì )出現先兆癥狀,最常見(jiàn)的是視覺(jué)先兆,表現為閃光、鋸齒狀線(xiàn)條、視野缺損或盲點(diǎn)。這些癥狀通常持續5-60分鐘后消失,隨后開(kāi)始頭痛。先兆可能與大腦皮層擴散性抑制現象有關(guān),是偏頭痛的特殊表現形式。

5、肢體麻木

部分偏頭痛發(fā)作時(shí)可能出現感覺(jué)異常,表現為單側肢體麻木、刺痛或無(wú)力,稱(chēng)為感覺(jué)先兆。這些癥狀通常從手指開(kāi)始,逐漸向上肢和面部擴散,持續時(shí)間不超過(guò)60分鐘。需要與腦卒中等嚴重神經(jīng)系統疾病進(jìn)行鑒別。

偏頭痛患者應保持規律作息,避免已知誘發(fā)因素如特定食物、壓力、睡眠不足等。發(fā)作時(shí)可嘗試在安靜黑暗環(huán)境中休息,冷敷額頭可能緩解癥狀。記錄頭痛日記有助于識別誘因和評估治療效果。若頭痛頻率增加、性質(zhì)改變或伴隨神經(jīng)系統癥狀加重,應及時(shí)就醫評估。醫生可能根據情況開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物進(jìn)行預防或急性期治療。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
感冒了可以貼三伏貼嗎

感冒期間一般不建議貼三伏貼。三伏貼主要用于冬病夏治,適用于慢性呼吸系統疾病或虛寒體質(zhì)調理,而感冒屬于急性上呼吸道感染,貼敷可能加重癥狀或影響恢復。

三伏貼的主要成分多為辛溫發(fā)散類(lèi)中藥,如白芥子、細辛等,通過(guò)刺激穴位激發(fā)陽(yáng)氣。感冒時(shí)人體正處于外邪侵襲狀態(tài),若此時(shí)貼敷可能因藥物刺激導致局部皮膚充血、發(fā)熱,甚至誘發(fā)咳嗽、咽痛等癥狀加重。部分風(fēng)寒感冒患者雖存在寒邪束表的表現,但三伏貼的溫燥特性可能加速體內津液消耗,反而影響愈后。感冒常伴隨鼻塞、流涕等黏膜炎癥反應,貼敷時(shí)的溫熱刺激可能使血管擴張,加重鼻腔充血。

對于既往有慢性支氣管炎、哮喘等病史的患者,若正處于感冒急性期,三伏貼的治療重點(diǎn)與當下病癥不符。感冒屬于外感病,需以解表祛邪為主,而三伏貼針對的是內傷久病,兩者病機存在差異。部分體質(zhì)敏感者可能在感冒期間皮膚屏障功能下降,貼敷后更易出現皮膚瘙癢、水皰等不良反應。

感冒痊愈后1-2周,若無(wú)發(fā)熱、咳痰等癥狀,可咨詢(xún)中醫師評估是否適合貼敷。日常應注意保暖避風(fēng),適量飲用姜棗茶幫助驅散余邪。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi),避免生冷油膩食物影響脾胃運化?;謴推陂g可進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng),待正氣完全恢復后再考慮冬病夏治的調理方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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