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急性腎小球腎炎可能累及腎臟、心血管系統、神經(jīng)系統及免疫系統,病情進(jìn)展可導致高血壓腦病、急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
1、腎臟損害腎小球濾過(guò)功能下降導致血尿、蛋白尿,嚴重時(shí)出現少尿或無(wú)尿。治療需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑,嚴重者需透析。
2、心血管受累水鈉潴留引發(fā)高血壓和急性左心衰竭,表現為呼吸困難、頸靜脈怒張。需嚴格控壓,常用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。
3、神經(jīng)癥狀高血壓腦病可出現頭痛、視物模糊甚至抽搐,需緊急降壓治療,靜脈用拉貝洛爾或尼卡地平。
4、免疫紊亂鏈球菌感染后免疫復合物沉積可誘發(fā)全身炎癥反應,需青霉素抗感染,重癥可用甲潑尼龍沖擊治療。
患者應絕對臥床休息,每日監測尿量及血壓,飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,出現意識改變或呼吸困難需立即就醫。
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