醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋突然疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

  1、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或軟骨損傷，表現為突發(fā)刺痛伴腫脹。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

  2、骨關(guān)節炎：

  關(guān)節退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于中老年人群，晨起僵硬感明顯。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片，配合微波理療改善血液循環(huán)。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

  尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸，需嚴格低嘌呤飲食并限制酒精攝入。

  4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

  自身免疫性疾病導致對稱(chēng)性關(guān)節疼痛，可能伴隨低熱乏力。確診后需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雷公藤多苷片，生物制劑適用于中重度患者。

  建議避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng)，超重者需減重減輕關(guān)節壓力，疼痛持續48小時(shí)以上或出現關(guān)節變形應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。