急性腎小球腎炎可以鍛煉嗎
急性腎小球腎炎患者需嚴格限制運動(dòng)，急性期應臥床休息直至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。運動(dòng)恢復需根據病情分階段調整，主要影響因素包括腎功能指標、水腫程度、血壓控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、急性期靜養：
發(fā)病初期存在明顯血尿、蛋白尿、水腫或高血壓時(shí)，需絕對臥床休息。此時(shí)運動(dòng)會(huì )加重腎臟血流灌注不足，可能誘發(fā)心力衰竭或高血壓危象。臨床建議每日監測尿量及體重變化，待24小時(shí)尿蛋白定量低于1克、血壓穩定在130/80毫米汞柱以下再考慮活動(dòng)。
2、指標監測：
恢復運動(dòng)前需復查血肌酐、尿素氮、尿常規等指標。當腎小球濾過(guò)率恢復至60毫升/分鐘以上，持續2周無(wú)肉眼血尿，方可開(kāi)始床邊活動(dòng)。運動(dòng)后需觀(guān)察是否出現尿色加深、下肢浮腫加重等異常反應。
3、分級運動(dòng)：
初期選擇低強度活動(dòng)如床邊坐立、室內緩步行走，單次不超過(guò)10分鐘。隨著(zhù)腎功能改善可逐步增加至每日30分鐘散步，但需避免爬樓梯、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。三個(gè)月內禁止游泳、球類(lèi)等劇烈運動(dòng)。
4、血壓管控：
合并高血壓患者運動(dòng)時(shí)需配備便攜式血壓計，運動(dòng)后收縮壓上升超過(guò)20毫米汞柱或出現頭暈癥狀需立即停止。推薦進(jìn)行坐位抬腿、握力球訓練等靜態(tài)運動(dòng)，避免體位性低血壓風(fēng)險。
5、營(yíng)養支持：
運動(dòng)期間需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)控制在0.8-1克/公斤。優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，運動(dòng)前后適量補充柑橘類(lèi)水果預防低鉀血癥。
康復期患者可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)，每周3次每次不超過(guò)20分鐘。運動(dòng)時(shí)注意環(huán)境溫度調節，避免感冒誘發(fā)病情反復。日常建議使用計步器監控活動(dòng)量，單日步數不超過(guò)5000步，出現腰酸、尿泡沫增多等癥狀需立即就醫復查尿微量白蛋白/肌酐比值?；謴凸ぷ骱髴苊饩谜揪米?，每小時(shí)需進(jìn)行3-5分鐘踝泵運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
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