醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：右手血壓比左手高可能與測量誤差、血管解剖差異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。這種情況通常無(wú)需過(guò)度擔心，但若持續存在或伴隨其他癥狀，需及時(shí)就醫排查潛在疾病。
  1、測量誤差：血壓測量時(shí)，袖帶位置不當、手臂姿勢不正確或測量設備故障可能導致右手血壓高于左手。建議多次測量，確保測量方法正確，使用經(jīng)過(guò)校準的血壓計，避免單次測量結果的誤導。
  2、血管解剖差異：右手和左手的血管解剖結構存在天然差異，右鎖骨下動(dòng)脈通常更靠近主動(dòng)脈，可能導致右手血壓略高。這種差異通常無(wú)需特殊處理，但需定期監測血壓變化。
  3、動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化可能導致血管彈性下降，影響血壓分布。右手血壓偏高可能與局部動(dòng)脈硬化有關(guān)。建議通過(guò)健康飲食、適量運動(dòng)和控制體重等方式預防動(dòng)脈硬化。
  4、鎖骨下動(dòng)脈狹窄：鎖骨下動(dòng)脈狹窄可能導致上肢血流受限，右手血壓升高。這種情況通常表現為患側脈搏減弱、手臂無(wú)力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)超聲或血管造影確診，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或手術(shù)。
  5、主動(dòng)脈夾層：主動(dòng)脈夾層是一種嚴重的血管疾病，可能導致雙側血壓不對稱(chēng)。右手血壓偏高可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即就醫，通過(guò)CT或MRI確診，必要時(shí)進(jìn)行緊急手術(shù)。
  日常生活中，保持健康的生活方式有助于預防和控制血壓異常。建議減少鹽分攝入，多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免高脂肪、高糖飲食。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持良好作息，定期監測血壓，必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整治療方案。