原慶
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
指導意見(jiàn)：腦出血病人血壓控制范圍需根據病情個(gè)體化調整，通常將收縮壓維持在140mmHg以下，舒張壓控制在90mmHg以下較為安全。
1、急性期控制：腦出血急性期血壓波動(dòng)較大，需迅速將收縮壓降至140mmHg以下，避免再出血風(fēng)險?？墒褂渺o脈注射藥物如尼卡地平、拉貝洛爾或硝普鈉，劑量根據血壓調整。
2、穩定期管理：病情穩定后，目標是將收縮壓控制在130-140mmHg之間，舒張壓維持在80-90mmHg?？煽诜祲核幬锶绨甭鹊仄?、纈沙坦或美托洛爾，具體劑量根據醫生建議調整。
3、個(gè)體化調整：對于高齡或合并其他疾病的患者，血壓控制目標可適當放寬，收縮壓可維持在150mmHg以下，避免過(guò)度降壓導致腦灌注不足。
4、日常監測：患者需每日定時(shí)測量血壓，記錄變化情況?？墒褂眉矣醚獕河?，確保測量方法正確，避免誤差。
5、并發(fā)癥預防：血壓控制不佳可能引發(fā)再出血或腦缺血，需定期復查，監測心腎功能，及時(shí)調整治療方案。
腦出血患者血壓控制需結合飲食、運動(dòng)及藥物綜合干預。飲食上建議低鹽、低脂，每日鹽攝入量不超過(guò)5克，增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。運動(dòng)方面，以輕度有氧運動(dòng)為主，如散步、太極，避免劇烈活動(dòng)。護理上需保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累，定期隨訪(fǎng)，確保血壓長(cháng)期穩定。