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腎病綜合征常用藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑、抗凝藥物等。治療需根據病理類(lèi)型、臨床表現及并發(fā)癥個(gè)體化制定方案，患者應嚴格遵醫囑用藥并定期復查。
一、糖皮質(zhì)激素潑尼松是中重度蛋白尿的首選藥物，可抑制免疫炎癥反應。甲潑尼龍適用于激素依賴(lài)或頻繁復發(fā)者。地塞米松抗炎作用強但副作用較多，需謹慎使用。長(cháng)期用藥需監測血糖、血壓及骨質(zhì)變化。
二、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺用于激素抵抗或反復發(fā)作病例，可能引起骨髓抑制。他克莫司適用于難治性腎病綜合征，需監測血藥濃度。環(huán)孢素可減少蛋白尿，但存在腎毒性風(fēng)險，用藥期間須定期評估腎功能。
三、利尿劑呋塞米適用于嚴重水腫患者，能促進(jìn)鈉水排出。螺內酯作為保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用。托拉塞米利尿作用持久，對電解質(zhì)影響較小。使用利尿劑需注意監測電解質(zhì)平衡。
四、抗凝藥物低分子肝素用于高凝狀態(tài)預防血栓形成。華法林適用于長(cháng)期抗凝治療，需定期檢測凝血功能。氯吡格雷可抑制血小板聚集，降低血栓栓塞風(fēng)險?？鼓委熎陂g應觀(guān)察出血傾向。
患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，注意預防感染，避免使用腎毒性藥物，定期復查尿蛋白、腎功能等指標以調整治療方案。
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