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政策利好!巨頭藥企收購小公司更快捷

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

大兼并來(lái)了!巨頭收購中小藥批,當場(chǎng)辦手續!

9月4日,安徽食藥監局發(fā)布《推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉型升級創(chuàng )新發(fā)展實(shí)施細則(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)稿》)。

巨頭藥企、藥商,放開(kāi)收購小公司

《意見(jiàn)稿》顯示,全國百強的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè);具備藥品現代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)(集團);安徽省藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)(集團)年納稅額在1000 萬(wàn)元(含)以上的,都可以實(shí)施兼并重組。

而且這三類(lèi)企業(yè),可以在被兼并重組企業(yè)原址進(jìn)行新建、改建、擴建,也可以在省內異地遷址新建(區域性麻精藥品企業(yè)除外),其企業(yè)儲存配送相關(guān)設施設備不低于被兼并重組企業(yè)原開(kāi)辦條件即可。

這個(gè)規定,給大型企業(yè)的兼并重組,提供了便利,盡可能壓低了成本。

政策推動(dòng),對兼并收購敞開(kāi)大門(mén)

《意見(jiàn)稿》表示,藥批企業(yè)申請變更注冊地址(在管轄區內),變更經(jīng)營(yíng)范圍(含蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素),自查承諾符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》要求的,當場(chǎng)予以辦理證書(shū)變更手續。

甚至,《意見(jiàn)稿》提醒,變更倉庫面積(不含倉庫地址變更),庫區內調整(陰涼庫改為常溫庫/常溫庫改為陰涼庫),自查合格即可,都不用變更手續。

企業(yè)申請分立的,如不涉及經(jīng)營(yíng)、倉庫地址變更及質(zhì)量管理體系變化,則不再進(jìn)行《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》認證。

言下之意,只要買(mǎi)賣(mài)雙方達成協(xié)議,行政成本降到最低,為兼并收購敞開(kāi)大門(mén)。

鼓勵藥店+診所模式,自動(dòng)售藥機賣(mài)處方藥

安徽的《意見(jiàn)稿》,鼓勵藥品零售(連鎖)企業(yè)與取得《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療機構合作,開(kāi)展“藥店+診所”、“藥店+中醫(國醫)館”等新型零售經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

也可在藥店注冊地址范圍內,設置自動(dòng)售藥機開(kāi)展乙類(lèi)非處方藥銷(xiāo)售業(yè)務(wù),方便公眾購藥,但必須承擔相應的法律責任。

另外,藥品零售連鎖企業(yè)通過(guò)自建或加入第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺,開(kāi)展“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”,必須按照“線(xiàn)上線(xiàn)下一致”原則履行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)法律責任。單體零售藥店不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售藥品。

半年,河南93家藥品流通企或業(yè)倒閉、被收購

同時(shí),藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)可以兼并重組其他藥品零售(連鎖)企業(yè),實(shí)施批發(fā)零售一體化混合經(jīng)營(yíng)。

安徽的這個(gè)《意見(jiàn)稿》,核心目的還是為了提高藥品流通企業(yè)的集中度,從上文可見(jiàn),對大型企業(yè)的兼并重組,降低了資金和行政成本。目的是解決當前流通企業(yè)“小、散、亂” 的現狀。

根據掌握的信息,這兩年中小藥批在“兩票制”和國家提高行業(yè)集中度的夾縫中,生存普遍艱難。6月5日,央視財經(jīng)頻道的《尋找醫藥行業(yè)真成長(cháng)》節目中曾報道,半年來(lái),河南93家藥品流通企或業(yè)倒閉、或被收購。

安徽此次對兼并收購大開(kāi)綠燈,或許會(huì )引起這個(gè)流通重地的震動(dòng)。以下為《意見(jiàn)稿》全文:

附:推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉型升級創(chuàng )新發(fā)展實(shí)施細則(征求意見(jiàn)稿)

一、符合下列條件之一可實(shí)施兼并重組:

1、符合《安徽省藥品現代物流標準設置指導意見(jiàn)》標準,具備藥品現代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)(集團);

2、進(jìn)入全國百強的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)(以商務(wù)部發(fā)布的最新一期公告為準);

3、我省藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)(集團)在許可周期內任一年度年納稅額在1000 萬(wàn)元(含)以上。

二、符合第一條任一款條件,可以在被兼并重組企業(yè)原址進(jìn)行新建、改建、擴建,也可以在省內異地遷址新建(區域性麻精藥品企業(yè)除外),其企業(yè)儲存配送相關(guān)設施設備不低于被兼并重組企業(yè)原開(kāi)辦條件即可。新建、改建、擴建中,企業(yè)注冊地址(經(jīng)營(yíng)地址)與倉庫地址不得異地分設。

三、藥品批發(fā)企業(yè)申請變更注冊地址(在管轄區內),變更經(jīng)營(yíng)范圍(含蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素),自查承諾符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》要求的,當場(chǎng)予以辦理證書(shū)變更手續。變更倉庫面積(不含倉庫地址變更),庫區內調整(陰涼庫改為常溫庫/常溫庫改為陰涼庫),按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》自查承諾符合要求后,將調整后的倉庫功能分區平面圖報企業(yè)所在地市級食品藥品監管部門(mén)備案,無(wú)需辦理《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》變更手續。企業(yè)申請分立的,如不涉及經(jīng)營(yíng)、倉庫地址變更及質(zhì)量管理體系變化,則不再進(jìn)行《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》認證。

四、我省藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團)產(chǎn)品的藥品批發(fā)企業(yè),可共用藥品成品倉庫(按倉庫地址變更程序申請辦理),并符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》相關(guān)要求。此類(lèi)企業(yè)也可開(kāi)展藥品直調業(yè)務(wù),相關(guān)信息(直調企業(yè)名稱(chēng)、采購銷(xiāo)售企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、直調區域以及藥品質(zhì)量安全承諾書(shū))報省藥品監管部門(mén)在其官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。

五、省內外藥品生產(chǎn)和藥品批發(fā)企業(yè)跨區域開(kāi)展藥品委托儲存配送業(yè)務(wù)(特殊管理藥品除外)的,應向安徽省藥品監督部門(mén)提交符合以下要求的材料:

1、“委托、被委托藥品儲存配送信息報告表” ;

2、委托雙方簽訂的“藥品委托儲存配送協(xié)議”及質(zhì)量保證協(xié)議;

3、委托方對被委托方履行儲存配送能力審計報告;

4、委托雙方建立實(shí)現收貨、驗收入庫、儲存養護、庫存、配送指令發(fā)送和接收實(shí)時(shí)傳遞的電子數據交換系統說(shuō)明材料;

5、委托藥品儲存配送所使用的出庫(配送)單式樣(注明委托單位名稱(chēng));

委托儲存配送的藥品不得超出被委托企業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)范圍,并實(shí)行專(zhuān)庫(區)管理(WMS系統自動(dòng)配置貨位除外)。

承擔儲存配送業(yè)務(wù)的企業(yè)按上述要求將相關(guān)材料在報送企業(yè)所在地市級藥品監管部門(mén)的同時(shí),報省藥品監管部門(mén)在其官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。

六、對國家相關(guān)部門(mén)制定發(fā)布的低價(jià)藥清單目錄管理的藥品、國家大病專(zhuān)項救治重點(diǎn)扶貧病種目錄的緊缺藥品,不受“兩票制”限制。藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售藥品的,視同生產(chǎn)企業(yè)。

七、市級藥品監管部門(mén)在其官方網(wǎng)站公布的偏遠山區、交通不便地區的鄉(鎮)基層公立醫療機構,其藥品采購在“兩票制”基礎上可增加一票。

八、藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)和醫療機構在實(shí)施“兩票制”過(guò)程中采用信息化技術(shù)手段的,應符合“兩票制”驗證相關(guān)規定。

九、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)可以兼并重組其他藥品零售(連鎖)企業(yè),實(shí)施批發(fā)零售一體化混合經(jīng)營(yíng)。單體藥店加入藥品零售連鎖企業(yè),必須符合“六統一”(統一法人、統一字號、統一采購、統一配送、統一票據、統一質(zhì)量、統一計算機管理)規定。

十、藥品零售連鎖企業(yè)委托藥品批發(fā)企業(yè)承擔藥品儲存和連鎖門(mén)店配送業(yè)務(wù)的,比照本細則第五條執行。相關(guān)材料報連鎖企業(yè)總部、批發(fā)企業(yè)所在地市級藥品監管部門(mén),由其在官方網(wǎng)站進(jìn)行公示。委托藥品批發(fā)企業(yè)承擔藥品連鎖企業(yè)藥品儲存配送業(yè)務(wù)的不得進(jìn)行批零一體化經(jīng)營(yíng)。連鎖企業(yè)非藥品倉庫不得存放藥品。

十一、藥品批發(fā)企業(yè)向專(zhuān)業(yè)配送(指不開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))、專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)轉型過(guò)程中,申請注銷(xiāo)與專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)無(wú)關(guān)的經(jīng)營(yíng)范圍時(shí),材料符合且自查承諾符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》要求的,當場(chǎng)予以辦理證書(shū)變更手續,不再進(jìn)行現場(chǎng)檢查和重新認證。

十二、藥品零售連鎖企業(yè)通過(guò)自建或加入第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺,開(kāi)展“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”,必須符合國家相關(guān)規定,按照“線(xiàn)上線(xiàn)下一致”原則履行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)法律責任。單體零售藥店不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售藥品。

十三、鼓勵藥品零售(連鎖)企業(yè)與取得《醫療機構執業(yè)許可證》的醫療機構合作,開(kāi)展“藥店+診所”、“藥店+中醫(國醫)館”等新型零售經(jīng)營(yíng)活動(dòng),也可在藥店注冊地址范圍內設置自動(dòng)售藥機開(kāi)展乙類(lèi)非處方藥銷(xiāo)售業(yè)務(wù),方便公眾購藥,但必須承擔相應的法律責任。

十四、藥品經(jīng)營(yíng)(批發(fā)、連鎖、零售)企業(yè)可通過(guò)國家認證認可信息技術(shù)服務(wù)企業(yè)提供的藥品電子化資料管理,藥品監管部門(mén)在實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》認證(檢查)時(shí)將予以認可。企業(yè)應建立電子檔案目錄。

十五、經(jīng)企業(yè)所在地市級藥品監管部門(mén)同意后,藥品批發(fā)企業(yè)可向企事業(yè)單位銷(xiāo)售用于職工防暑降溫、防寒防凍以及藥品研發(fā)機構等所需藥品。省軍區所屬干休所采購供離退休老干部醫療保障使用的第二類(lèi)精神藥品,按省局《關(guān)于省軍區所屬干休所采購第二類(lèi)精神藥品有關(guān)問(wèn)題的復函》(皖食藥監藥化流函〔2018〕277號)規定辦理,其他部隊所屬干休所采購供離退休老干部醫療保障使用的第二類(lèi)精神藥品比照辦理。

十六、藥品生產(chǎn)企業(yè)按照國家標準、地方中藥飲片炮制規范生產(chǎn)的中藥飲片可以依法在我省銷(xiāo)售。

按照屬地管理原則,藥品儲存配送委托方、受托方為省內企業(yè)的,分別由委托方、受托方所在地市級食品藥品監管部門(mén)負責日常檢查,必要時(shí)可對相應企業(yè)開(kāi)展延伸檢查。省局在組織各類(lèi)飛行檢查時(shí),將跨區域開(kāi)展藥品委托儲存、配送,藥品直調等業(yè)務(wù)的企業(yè)納入重點(diǎn)檢查范圍,對違反相關(guān)規定的,將依法予以查處。

國家如在改革完善藥品流通監管方面出臺新的法律法規政策,從其規定。

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1、胃腸道反應

避孕藥中的雌激素可能刺激胃黏膜,引發(fā)惡心嘔吐,建議隨餐服用或選擇低劑量制劑,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片。

2、內分泌波動(dòng)

外源性激素攝入可能干擾月經(jīng)周期,導致不規則出血,通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復,必要時(shí)可用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊調節。

3、血栓風(fēng)險

雌激素成分可能暫時(shí)性增加血液粘稠度,吸煙者或肥胖人群風(fēng)險更高,突發(fā)胸痛或下肢腫脹需立即就醫。

4、藥物相互作用

抗生素、抗癲癇藥可能降低藥效,需間隔2小時(shí)服用,必要時(shí)改用避孕套等非藥物避孕方式。

建議用藥前評估心血管風(fēng)險因素,服藥期間出現持續頭痛或視覺(jué)異常應及時(shí)停藥就診,長(cháng)期避孕需求者優(yōu)先考慮宮內節育器等低激素負荷方式。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高壓140血壓高嗎

高壓140屬于高血壓1級,血壓水平可分為正常高值血壓、高血壓1級、高血壓2級和高血壓3級。

1、正常高值血壓

收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱,屬于正常高值血壓范圍,需注意生活方式調整。

2、高血壓1級

收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于高血壓1級,建議就醫評估心血管風(fēng)險。

3、高血壓2級

收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,屬于高血壓2級,需要藥物干預治療。

4、高血壓3級

收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱,屬于高血壓3級,存在嚴重心血管風(fēng)險。

建議定期監測血壓,保持低鹽飲食和適度運動(dòng),如有頭暈頭痛等癥狀應及時(shí)就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
雙絨雙羊雙胎羊水不一

雙絨雙羊雙胎羊水不一通常指雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠中兩個(gè)羊膜囊內的羊水量存在差異。這種情況可能由生理性差異、雙胎輸血綜合征、胎兒結構異常、胎盤(pán)功能差異等原因引起。

1. 生理性差異:

雙胎各自獨立的胎盤(pán)和羊膜囊可能導致羊水量的自然波動(dòng),屬于正常生理現象。通常無(wú)須特殊治療,建議孕婦增加飲水量,定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監測羊水變化。

2. 雙胎輸血綜合征:

雙胎輸血綜合征是單絨毛膜雙胎的嚴重并發(fā)癥,可能導致供血兒羊水過(guò)少和受血兒羊水過(guò)多。該病與胎盤(pán)血管吻合有關(guān),表現為胎兒體重差異和羊水失衡。治療可采用胎兒鏡激光凝固術(shù),藥物如吲哚美辛可用于減少羊水。

3. 胎兒結構異常:

任一胎兒存在泌尿系統或吞咽功能障礙等結構異常,可能導致羊水生成或吸收失衡。異??赡芘c遺傳或發(fā)育因素有關(guān),表現為羊水過(guò)多或過(guò)少。需通過(guò)詳細超聲評估,出生后可能需手術(shù)矯正,如腎積水引流術(shù)。

4. 胎盤(pán)功能差異:

兩個(gè)胎盤(pán)大小或功能不均,可能影響胎兒血流和羊水代謝。功能差異可能與胎盤(pán)位置或病變有關(guān),伴隨胎兒生長(cháng)受限。管理包括密切監測胎兒生長(cháng),必要時(shí)提前分娩,藥物如低劑量阿司匹林可用于改善胎盤(pán)血流。

孕婦應保持均衡營(yíng)養,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和水分,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期產(chǎn)檢,及時(shí)評估胎兒狀況以確保妊娠安全。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女人月經(jīng)提前3天正常嗎

月經(jīng)提前3天屬于正常生理波動(dòng)范圍。月經(jīng)周期受內分泌調節、情緒壓力、生活習慣、疾病因素等多方面影響。

1、內分泌調節

下丘腦-垂體-卵巢軸功能輕微波動(dòng)可導致周期變化,無(wú)須特殊處理,保持規律作息即可。

2、情緒壓力

短期焦慮或疲勞可能干擾激素分泌,建議通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式緩解壓力。

3、生活習慣

突然節食或劇烈運動(dòng)會(huì )影響雌激素水平,需保持均衡飲食和適度運動(dòng)。

4、疾病因素

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐е轮芷谖蓙y,通常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀,需就醫檢查。

建議記錄月經(jīng)周期變化,若連續3個(gè)月提前超過(guò)7天或伴有異常出血,應及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
輕微肺氣腫吃什么藥

輕微肺氣腫患者可在醫生指導下使用支氣管擴張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥以及磷酸二酯酶4抑制劑等藥物進(jìn)行癥狀控制。藥物治療旨在緩解氣流受限,改善生活質(zhì)量,并延緩疾病進(jìn)展。

一、支氣管擴張劑

支氣管擴張劑有助于松弛氣道平滑肌,緩解呼吸困難。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨以及噻托溴銨。

二、吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素用于減輕氣道炎癥,適用于伴有急性加重的患者。常見(jiàn)藥物有布地奈德、氟替卡松以及倍氯米松。

三、祛痰藥

祛痰藥能幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰,改善咳嗽癥狀??蛇x用乙酰半胱氨酸、氨溴索或羧甲司坦。

四、磷酸二酯酶4抑制劑

磷酸二酯酶4抑制劑通過(guò)抑制炎癥反應起到治療作用,適用于慢性支氣管炎型肺氣腫。代表藥物是羅氟司特。

除藥物治療外,患者應注意戒煙、避免吸入有害氣體、進(jìn)行呼吸功能鍛煉并保證營(yíng)養均衡,定期隨訪(fǎng)評估病情變化。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
如何應對早期肺癌

早期肺癌可通過(guò)外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式進(jìn)行干預。早期肺癌通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生遠處轉移的階段。

一、外科手術(shù)

肺葉切除或楔形切除是常見(jiàn)術(shù)式,適用于病灶局限的患者。手術(shù)目標是完整移除腫瘤組織并保留健康肺功能。

二、放射治療

立體定向放療可用于無(wú)法手術(shù)的患者,通過(guò)高精度輻射消融腫瘤。該方法對周?chē)M織損傷較小,適用于早期小病灶。

三、化學(xué)治療

輔助化療可降低復發(fā)風(fēng)險,常用方案含鉑類(lèi)聯(lián)合藥物?;熆赡芤鸸撬枰种频确磻?,需配合支持治療。

四、靶向治療

針對EGFR等基因突變的靶向藥物能精準抑制腫瘤生長(cháng)。治療前需進(jìn)行基因檢測以確定用藥適應證。

確診后應規范隨訪(fǎng)并戒煙,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持適度有氧運動(dòng)有助于體能恢復。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
女性霉菌是什么原因感染的

女性霉菌感染通常由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起,常見(jiàn)原因有免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等,可通過(guò)抗真菌藥物治療和生活方式調整改善。

1、免疫力下降

長(cháng)期熬夜、壓力大或患有免疫缺陷疾病時(shí),陰道菌群失衡易誘發(fā)霉菌感染。建議保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫囑使用氟康唑膠囊、克霉唑陰道片、制霉菌素栓。

2、抗生素濫用

廣譜抗生素會(huì )破壞陰道乳酸桿菌平衡,導致念珠菌增殖。使用抗生素期間應配合益生菌調理,感染后可選用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑膠囊、特比萘芬乳膏。

3、妊娠期感染

孕激素升高使陰道糖原增加,促進(jìn)念珠菌生長(cháng)。孕婦需每日更換棉質(zhì)內褲,治療時(shí)可用克霉唑陰道乳膏、硼酸洗液等妊娠B類(lèi)外用藥。

4、糖尿病因素

血糖控制不佳者陰道環(huán)境偏酸性,更易反復感染。需嚴格監測血糖,配合使用酮康唑洗劑、兩性霉素B陰道泡騰片等抗真菌藥物。

日常應選擇透氣棉質(zhì)內衣,避免過(guò)度清潔會(huì )陰部,同房前后注意清潔,糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
坦索羅辛緩釋膠囊的作用是什么

坦索羅辛緩釋膠囊主要用于治療前列腺增生引起的排尿障礙,其作用機制包括松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌、改善尿流率、緩解尿頻尿急等癥狀。

1、松弛平滑肌

選擇性阻斷α1A腎上腺素受體,降低尿道阻力,適用于前列腺增生導致的排尿困難。

2、改善尿流

通過(guò)減少膀胱出口梗阻,顯著(zhù)提高最大尿流率,幫助患者恢復正常排尿功能。

3、緩解癥狀

有效減輕夜尿增多、尿線(xiàn)變細等下尿路癥狀,提高患者生活質(zhì)量。

4、緩釋特性

特殊緩釋劑型可維持穩定血藥濃度,減少服藥次數,降低體位性低血壓等不良反應風(fēng)險。

該藥物需在醫生指導下使用,服藥期間應避免突然起身以防止頭暈,定期監測血壓和排尿情況。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
腎位置疼痛是什么原因

腎位置疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。

1、泌尿系結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜引發(fā)絞痛,疼痛可放射至會(huì )陰部,伴隨血尿、惡心嘔吐。治療需多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

細菌感染導致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現為持續性脹痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。治療需足療程抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。

3、腎囊腫

囊腫增大壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛,可能合并高血壓或血尿。無(wú)癥狀小囊腫定期觀(guān)察即可,巨大囊腫需超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。

4、腎腫瘤

腎細胞癌或錯構瘤生長(cháng)牽拉腎被膜,疼痛呈漸進(jìn)性加重,伴隨消瘦、肉眼血尿。確診后需根據分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。

出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規、泌尿系超聲等檢查明確診斷。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
冠心病心律失常性癥狀有哪些

冠心病心律失常性癥狀主要包括心悸、胸悶、胸痛、頭暈等。癥狀按嚴重程度可分為早期偶發(fā)心悸、進(jìn)展期頻發(fā)胸悶胸痛、終末期暈厥或猝死。

1、心悸

早期表現為突發(fā)心跳加快或不規則,多由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā),可能伴隨輕微出汗。

2、胸悶

進(jìn)展期出現心前區壓迫感或緊縮感,常持續數分鐘,活動(dòng)后加重,休息可緩解。

3、胸痛

典型表現為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,嚴重時(shí)伴面色蒼白、呼吸困難。

4、頭暈

終末期因嚴重心律失常導致腦供血不足,可能出現短暫黑朦、暈厥甚至猝死。

出現心律失常癥狀應及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,控制血壓血糖,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肚子脹尿頻能吃六味地黃丸嗎
肚子脹尿頻一般不建議自行服用六味地黃丸。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,而肚子脹尿頻可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統感染等因素有關(guān),建議就醫明確病因后遵醫囑用藥。肚子脹尿頻常見(jiàn)于胃腸動(dòng)力不足或飲食不當,如過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物、進(jìn)食過(guò)快等。胃腸蠕
炒決明子泡水喝有哪6個(gè)害處
炒決明子泡水喝可能引起胃腸不適、腹瀉、低血壓、過(guò)敏反應、肝損傷及藥物相互作用等害處。決明子性寒涼,含有蒽醌類(lèi)化合物,需根據體質(zhì)控制用量。1、胃腸不適決明子中的蒽醌類(lèi)成分會(huì )刺激胃腸黏膜,空腹飲用可能引發(fā)惡心、腹脹或隱痛。胃腸功能較弱者長(cháng)期大量飲用可能加重慢性胃炎
三七粉對腎的副作用是什么
三七粉可能對腎臟產(chǎn)生副作用,常見(jiàn)的有腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、過(guò)敏反應等。三七粉是中藥三七的粉末制劑,具有活血化瘀、消腫止痛等功效,但使用不當可能影響腎臟健康。腎功能異??赡芘c長(cháng)期或過(guò)量服用三七粉有關(guān)。三七中的皂苷類(lèi)成分需經(jīng)腎臟代謝,過(guò)量攝入可能加重腎臟負擔,導
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