醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  肛門(mén)疼痛可能由便秘、肛裂、痔瘡、肛周膿腫等原因引起，排便時(shí)疼痛多與局部組織損傷或炎癥相關(guān)。

  1. 便秘

  糞便干硬導致排便困難，用力過(guò)度可能造成肛門(mén)皮膚撕裂。增加膳食纖維攝入、多飲水可改善，必要時(shí)可用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開(kāi)塞露輔助通便。

  2. 肛裂

  肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍，排便時(shí)呈刀割樣疼痛伴少量出血。溫水坐浴緩解痙攣，硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴重者需行肛裂切除術(shù)。

  3. 痔瘡

  痔靜脈叢曲張可能導致排便后灼痛或墜脹感，可能與久坐、妊娠等因素有關(guān)。馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物可減輕癥狀，Ⅲ度以上痔瘡需膠圈套扎治療。

  4. 肛周膿腫

  肛腺感染引發(fā)局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，成熟膿腫需切開(kāi)引流。

  日常保持肛門(mén)清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，養成定時(shí)排便習慣。持續疼痛或出血建議盡早就診肛腸科。