醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石3厘米通常需要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。3厘米結石已屬于較大結石，自行排出的概率較低。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于部分腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。需配合藥物緩解碎石后可能出現的血尿或疼痛。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石。適用于復雜腎結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道置入可彎曲內鏡抵達腎臟，配合激光粉碎結石。創(chuàng )傷較小但需嚴格掌握適應癥。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并嚴重解剖異?；蚋腥镜忍厥馇闆r，需切開(kāi)腎臟直接取石，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。

  術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。