醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米的結石有概率排出，超過(guò)7毫米的結石一般需要醫療干預。

  1、小于5毫米

  約80%的此類(lèi)小結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出，可能伴隨輕微腰痛或尿頻癥狀，無(wú)需特殊治療。

  2、5-7毫米

  約50%的中等大小結石可能排出，但易引發(fā)腎絞痛或血尿，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物輔助排石。

  3、7-10毫米

  此類(lèi)結石自行排出概率低于30%，常導致嚴重腰痛或尿路梗阻，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

  4、超過(guò)10毫米

  大于1厘米的結石極難自行排出，可能引發(fā)腎積水或感染，通常需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等手術(shù)治療。

  建議腎結石患者每日飲水2000-3000毫升，避免高草酸食物，定期復查結石位置變化，出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。