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脊柱側彎有哪兩種分類(lèi)

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脊柱側彎該做哪些治療呢
由于脊柱側凸病因復雜,類(lèi)型繁多,如何需要有手術(shù)絕非簡(jiǎn)單地依據患者年齡或側彎度數,還應考慮到畸形的類(lèi)型、特點(diǎn)、節段、進(jìn)步速度、患者骨齡生長(cháng)發(fā)育及畸形對患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)步型的先天性脊柱側凸應早手術(shù)已成共識,因其隨年齡增漲不僅畸形緩解,且變得僵硬,難于矯正。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
脊柱側彎躺著(zhù)照片準嗎
脊柱側彎躺著(zhù)拍x線(xiàn)片一般沒(méi)有站立位的準確。因為躺著(zhù)整個(gè)脊柱沒(méi)有受力,從而使側彎的程度可能會(huì )稍微減輕,而站立位時(shí)整個(gè)脊柱都受力,從而能夠呈現真實(shí)的側彎程度,所以臨床上脊柱側彎的患者一般采取站立位的姿勢進(jìn)行x線(xiàn)片檢查。早期發(fā)現輕度的脊柱側彎,應該及時(shí)進(jìn)行治療,首先應該糾正自己平時(shí)不良的生活姿勢,盡量保持正確的坐姿站姿等,以免加重側彎的程度。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
什么樣的脊柱側彎病人可以采用支具治療
支具治療有它的獨特的一個(gè)原理,有好幾種支具,它通過(guò)一個(gè)三點(diǎn)或幾點(diǎn)在側凸的頂點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)頂壓,然后在凸側進(jìn)行頂壓,實(shí)際上是壓迫的改變作用,小孩帶上支具以后它的軀干的屈伸活動(dòng),全部都受到了限制。那些劇烈的體育運動(dòng),肯定就沒(méi)有辦法進(jìn)行參加了,對于特發(fā)性的脊柱側彎,如果是早期發(fā)現的度數也不大,在40度以下的,這樣情況下,我們就可以嘗試用支具來(lái)進(jìn)行治療。而且臨床也已經(jīng)證明對這些側彎的特發(fā)性的度數不大的用支具治療,有一部分的病人可以獲得一個(gè)很好的矯正,而且不加重,那么效果還是比較好。周期的話(huà),有時(shí)候可能時(shí)間相對比較長(cháng)一點(diǎn),有的小孩帶支具要帶到,有的效果好的話(huà)要帶到十四五歲以上都有可能。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
整脊真能調整脊柱側彎嗎
整脊可以一定程度調整脊柱側彎的狀態(tài),但效果有限。因為脊柱側彎最常見(jiàn)的病因是脊柱周?chē)∪獾膹埩Ψ植疾痪鶎е?,而這種肌肉的牽張力不均情況時(shí)由患者日常生活中不當的站姿、坐姿有關(guān)?;颊呷魺o(wú)法糾正其側彎原發(fā)病因,單純整脊治療只能暫時(shí)使脊柱正常,很快會(huì )再次彎曲?;颊呖勺襻t囑使用脊柱側彎支具,同時(shí)在骨科醫師或康復醫師的引導下進(jìn)行矯正訓練。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
脊柱側彎多大年齡定型
脊柱側彎可以分為很多種類(lèi)型,有的類(lèi)型是隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育的結束,年齡的增長(cháng)到十六七歲脊柱側彎就相對穩定,不會(huì )出現明顯地加重。有的類(lèi)型是持續加重,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )出現側彎的進(jìn)展,比如特發(fā)性的脊柱側彎,一般是在青春期快速發(fā)育時(shí)期出現,隨著(zhù)青春期生長(cháng)發(fā)育的結束,脊柱側彎就相對穩定,一般不會(huì )產(chǎn)生明顯的進(jìn)展和加重。年齡和個(gè)體發(fā)育情況有直接關(guān)系,一般考慮在青春期結束的時(shí)候。如果是由于先天脊柱發(fā)育畸形導致的脊柱側彎,由于脊柱的畸形長(cháng)期存在,在進(jìn)行相應的負重運動(dòng)活動(dòng)以后會(huì )出現脊柱側彎的持續加重。有可能會(huì )出現隨著(zhù)年齡的增長(cháng),脊柱側彎越來(lái)越嚴重的情況。有些脊柱側彎是由于感染、腫瘤、損傷等原因導致的繼發(fā)性脊柱側彎,這種情況下任何年齡都可以發(fā)生,而且任何年齡都可以出現迅速地進(jìn)展。所以脊柱側彎要明確診斷,查找到造成側彎的原因,才能夠進(jìn)行相應的治療。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
脊柱側彎做什么運動(dòng)矯正
病人患有脊柱側彎癥后,多數會(huì )有剃刀背,矯正的動(dòng)作有很多。一般脊柱側彎比較嚴重的時(shí)候,這種鍛煉方式作用就不太大,這種時(shí)候一般是要通過(guò)手術(shù)矯正,手術(shù)矯正恢復的過(guò)程中可以鍛煉腰背部的肌肉力量,肌肉力量的加強,有利于這種脊柱側彎的恢復的過(guò)程,能夠對脊柱側彎的患者進(jìn)行保護,有促進(jìn)恢復的作用。脊柱側彎在目前十多二十度以下,往往是形體鍛煉為主,二十到四十度是支具強化康復和形體鍛煉,四十到六十度是需要這種強化康復、支具治療。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊柱側彎需要注意些什么
脊柱側彎需要注意的事項:1.由于不良姿勢造成的側彎,需要糾正不良姿勢保持良好的坐姿和站姿,進(jìn)行腰背肌肉功能鍛煉,增加脊柱的穩定性。2.由于其它臟器引起的側彎,如闌尾炎,需要積極治療。3.特發(fā)性的脊柱側彎,如果不超過(guò)20度,可以不用特殊治療,應該按時(shí)檢查。如果每年增加的角度超過(guò)5度需要佩戴支具,應該每年調整一次。4.特發(fā)性側彎如果是首次就診角度在30度到40度的,需要盡快佩戴支具。5.對于大于40度的側彎、側彎進(jìn)展快的和有神經(jīng)壓迫癥狀的需要根據情況選擇手術(shù)矯正。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現脊柱側彎的情況,大多數是由于長(cháng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善,也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善。 3、內臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì )導致脊柱側彎的出現。這種情況需要積極的配合醫生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脊柱側彎矯正 能矯正嗎?
病情嚴重的話(huà),還可能導致肺功能受損,并發(fā)右心衰竭、下腰疼痛和抑郁性精神病等,所以要抓緊早期治療。早期,是指側凸的弧度尚未很?chē)乐睾吞幱谏L(cháng)發(fā)育階段的患兒而言。保守治療方法中,矯形常規藥物對早期病例有較好效果
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
退行性脊柱側彎怎么矯正
退行性脊柱側彎糾正的方法較多,主要體現在以下幾個(gè)方面: 一、需要積極的進(jìn)行觀(guān)察,脊柱側彎是否在持續發(fā)展,每4~6個(gè)月需要隨診一次,常規進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對比脊柱側彎的角度、旋轉程度等。 二、需要通過(guò)加強局部肌肉鍛煉,來(lái)改善病人退行性脊柱側彎,比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢,并且需要避免過(guò)度的勞損,否則會(huì )使得病人脊柱側彎繼續加重。對于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫囑口服非甾體類(lèi)消炎、鎮痛藥物來(lái)緩解病人的疼痛癥狀。 四、對退行性脊柱側彎非常嚴重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
脊柱側彎會(huì )導致什么
脊柱側彎可能導致體態(tài)失衡、慢性疼痛、心肺功能受限等后果,嚴重時(shí)可引發(fā)神經(jīng)壓迫和內臟器官功能障礙。脊柱側彎的常見(jiàn)影響主要有...
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1、調整喂養方式

母乳喂養的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例;配方奶喂養可嘗試更換為低聚糖配方奶粉。

2、腹部按摩

家長(cháng)需以肚臍為中心順時(shí)針按摩寶寶腹部,每天重復進(jìn)行數次,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)注意力度輕柔,避開(kāi)注射部位。

3、補充水分

家長(cháng)需在兩餐之間給寶寶適量溫水,6個(gè)月以上嬰兒可喂食蘋(píng)果泥或西梅汁。水分攝入量不足會(huì )導致糞便干硬。

4、使用益生菌

可遵醫囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。

若便秘持續超過(guò)3天或伴隨腹脹哭鬧,家長(cháng)需及時(shí)帶寶寶就診兒科,排除器質(zhì)性疾病可能。日常注意記錄排便情況,避免過(guò)度依賴(lài)藥物干預。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
革蘭氏陰性桿菌會(huì )傳染嗎
病毒性發(fā)燒可以吃利巴韋林嗎

病毒性發(fā)燒可在醫生指導下使用利巴韋林,但需嚴格評估適應癥。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒感染、丙型肝炎等特定病毒感染,普通病毒性感冒或流感通常不推薦使用。

1、適應癥限制:

利巴韋林對RNA病毒有效,需通過(guò)血常規、病毒核酸檢測明確病原體類(lèi)型,非適應癥濫用可能導致耐藥性。

2、副作用風(fēng)險:

該藥可能引起溶血性貧血、胎兒畸形等嚴重不良反應,用藥期間需監測血常規和肝功能,孕婦及貧血患者禁用。

3、替代藥物:

普通病毒性發(fā)熱可選用奧司他韋(流感病毒)、更昔洛韋(皰疹病毒)等針對性抗病毒藥物,或對乙酰氨基酚等退熱藥對癥處理。

4、綜合治療:

病毒性發(fā)熱應以補液、物理降溫為主,合并細菌感染時(shí)才考慮抗生素,避免盲目使用抗病毒藥物。

出現持續高熱或并發(fā)癥應及時(shí)就醫,所有抗病毒藥物均須在醫生指導下使用,不可自行購藥服用。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
鸚鵡單眼傷風(fēng)有什么癥狀

鸚鵡單眼傷風(fēng)主要表現為眼部紅腫、流淚、眼瞼粘連、結膜充血等癥狀,嚴重時(shí)可出現角膜潰瘍或視力受損。

1、早期表現

病鳥(niǎo)初期可能出現單側眼睛輕微紅腫,伴有少量透明分泌物,此時(shí)眼瞼可正常開(kāi)合但活動(dòng)減少。

2、進(jìn)展期

隨著(zhù)病情發(fā)展,眼部分泌物轉為膿性,眼瞼因分泌物粘連難以睜開(kāi),結膜明顯充血腫脹,鸚鵡頻繁用爪抓撓患眼。

3、終末期

未及時(shí)治療可導致角膜渾濁潰瘍,眼瞼嚴重水腫外翻,患眼完全閉合,可能出現體溫升高、食欲廢絕等全身癥狀。

發(fā)現鳥(niǎo)類(lèi)出現眼部異常應及時(shí)隔離,保持環(huán)境清潔干燥,避免強光刺激,并盡快聯(lián)系專(zhuān)業(yè)禽類(lèi)獸醫進(jìn)行診治。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
寶寶耳朵進(jìn)水怎么辦
寶寶耳朵進(jìn)水可通過(guò)輕拍、側頭、使用吸水棉球等方式處理。耳朵進(jìn)水可能由洗澡、游泳、不當清潔等原因引起。 1、輕拍耳朵:讓寶寶側臥,進(jìn)水耳朵朝下,用手掌輕輕拍打耳朵周?chē)?,幫助水分流出。?dòng)作需輕柔,避免用力過(guò)猛導致不適。 2、側頭排水:讓寶寶保持側頭姿勢,進(jìn)水耳朵朝下,利用重力使水分自然流出??稍趯殞氼^部下方墊一塊毛巾,防止水漬弄濕衣物。 3、使用吸水棉球:將棉球輕輕塞入寶寶外耳道,吸收多余水分。注意不要將棉球推入過(guò)深,以免損傷耳道或鼓膜。 4、避免使用棉簽:棉簽可能將水分推入耳道深處,增加感染風(fēng)險。同時(shí),棉簽可能損傷耳道皮膚,導致不適或出血。 5、觀(guān)察耳部情況:若寶寶出現耳痛、聽(tīng)力下降、耳道紅腫等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等進(jìn)行治療,必要時(shí)進(jìn)行耳道沖洗。 日常生活中,注意洗澡時(shí)避免水直接流入寶寶耳朵,游泳時(shí)可使用耳塞保護。保持耳部干燥,定期清潔外耳道,有助于預防耳朵進(jìn)水及相關(guān)問(wèn)題。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
大三陽(yáng)會(huì )不會(huì )傳染給家人

大三陽(yáng)具有傳染性,可能通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑傳染給家人。

1、血液傳播

接觸感染者的血液或體液可能傳播乙肝病毒,如共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程從母親傳染給新生兒,孕期需進(jìn)行阻斷治療。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能傳播乙肝病毒,建議使用安全套等防護措施。

4、日常接觸

一般生活接觸如共餐、擁抱不會(huì )傳播,但需避免共用可能接觸血液的物品。

建議家人接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平,感染者應避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
衣原體感染的潛伏期是多久

衣原體感染的潛伏期一般為7-21天,實(shí)際時(shí)間受到感染途徑、病原體載量、免疫狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、感染途徑:

性接觸傳播潛伏期較短,母嬰垂直感染或間接接觸傳播可能延長(cháng)潛伏時(shí)間。

2、病原體載量:

暴露時(shí)接觸的衣原體數量越多,潛伏期可能越短。

3、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者潛伏期可能縮短,且癥狀更明顯。

4、個(gè)體差異:

不同人群對衣原體的免疫應答速度存在生理性差異。

潛伏期內雖無(wú)癥狀但仍具傳染性,建議高危人群定期篩查,確診后需遵醫囑規范使用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打甲肝疫苗會(huì )發(fā)燒嗎

接種甲肝疫苗后可能出現低熱反應,屬于常見(jiàn)疫苗不良反應。發(fā)熱通常由疫苗激活免疫反應、個(gè)體敏感差異、接種后護理不當或潛在感染等因素引起。

1、免疫反應激活

疫苗中的抗原成分會(huì )刺激機體產(chǎn)生免疫應答,部分人群可能出現短暫低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,一般無(wú)須特殊處理,可適當增加水分攝入。

2、個(gè)體敏感差異

兒童或免疫敏感人群更易出現發(fā)熱反應,家長(cháng)需密切監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物。

3、護理不當

接種后劇烈運動(dòng)或衣物過(guò)厚可能加重發(fā)熱癥狀,建議接種當日避免劇烈活動(dòng),保持接種部位清潔干燥,穿著(zhù)透氣衣物。

4、潛在感染

若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或伴有皮疹、嘔吐等癥狀,可能與偶合感染有關(guān),需及時(shí)就醫排除其他疾病可能。

接種后建議清淡飲食,多飲水并觀(guān)察24-48小時(shí),出現持續高熱或精神萎靡應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病感染需要多長(cháng)時(shí)間

艾滋病感染后通常需要2-4周出現急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間受到感染病毒量、傳播途徑、個(gè)體免疫狀態(tài)、是否及時(shí)阻斷治療等多種因素的影響。

1、感染病毒量

暴露時(shí)接觸的病毒載量越高,窗口期越短,高劑量血液暴露可能縮短至10天出現癥狀。

2、傳播途徑

經(jīng)輸血感染潛伏期最短約16天,性傳播平均21天,母嬰傳播可達4-8周才出現癥狀。

3、免疫狀態(tài)

合并其他感染或免疫功能低下者,病毒復制加速可能導致窗口期縮短至1-2周。

4、阻斷治療

暴露后72小時(shí)內啟動(dòng)PEP阻斷治療,可延長(cháng)窗口期至3個(gè)月或更久。

建議發(fā)生高危暴露后立即進(jìn)行HIV抗體檢測,并在醫生指導下完成4-6周隨訪(fǎng)監測,期間避免發(fā)生血液和性接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染破傷風(fēng)后有什么癥狀

感染破傷風(fēng)后可能出現牙關(guān)緊閉、肌肉強直、痙攣、呼吸困難等癥狀,病情發(fā)展通常從局部肌肉僵硬進(jìn)展至全身性抽搐。

1、早期表現

初期表現為咀嚼肌痙攣導致的牙關(guān)緊閉,可能伴有頭痛、煩躁不安,傷口周?chē)∪饨┯不虼掏锤小?/p>

2、進(jìn)展期癥狀

隨后出現頸部強直、吞咽困難,面部肌肉收縮形成苦笑面容,背部肌肉痙攣導致角弓反張。

3、全身痙攣

全身骨骼肌陣發(fā)性強直痙攣,輕微刺激即可誘發(fā),伴隨劇烈疼痛但神志清醒,可能出現喉痙攣窒息。

4、并發(fā)癥期

嚴重時(shí)出現高熱、肺炎、骨折等并發(fā)癥,自主神經(jīng)功能障礙可導致血壓波動(dòng)和心律失常。

破傷風(fēng)屬于醫療急癥,出現可疑癥狀應立即就醫,未全程接種疫苗者受傷后需及時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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