王曉彥
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
指導意見(jiàn)：陳舊性下壁心肌梗死可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、心臟康復訓練等方式處理。陳舊性下壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起，可能導致心功能不全、心律失常等癥狀。
1、藥物治療：阿司匹林腸溶片100mg每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次、美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次，有助于抗血小板聚集、降脂、控制心率，減少心肌耗氧量，改善心功能。
2、生活方式調整：戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，保持規律作息，減少高脂高鹽飲食，增加富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米等，有助于控制病情進(jìn)展。
3、心臟康復訓練：在醫生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘，逐步提高運動(dòng)強度，有助于改善心肺功能，增強心肌耐力。
4、定期隨訪(fǎng)：每3-6個(gè)月進(jìn)行一次心電圖、心臟超聲等檢查，監測心功能變化，及時(shí)調整治療方案，預防并發(fā)癥發(fā)生。
5、心理疏導：通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解焦慮抑郁情緒，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，有助于提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復進(jìn)程。
陳舊性下壁心肌梗死患者應注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5g，脂肪攝入量不超過(guò)總熱量的30%，多食用新鮮蔬菜水果如菠菜、蘋(píng)果等，補充維生素和礦物質(zhì)。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、騎自行車(chē)等，每周累計150分鐘，增強心肺功能。保持良好的作息習慣，避免熬夜和過(guò)度勞累，定期監測血壓、血糖、血脂等指標，預防病情加重。