周小鳳
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
指導意見(jiàn)：腹腔積液可通過(guò)穿刺引流、藥物治療、飲食調節、手術(shù)治療等方式緩解。腹腔積液通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤、感染等原因引起。
1、穿刺引流：對于積液量較大、癥狀明顯的患者，可采用腹腔穿刺引流術(shù)，迅速減輕腹腔壓力。穿刺后需密切監測患者生命體征，避免感染和電解質(zhì)紊亂。
2、藥物治療：根據病因選擇藥物。肝硬化患者可使用利尿劑如呋塞米片20-40mg/日和螺內酯片25-100mg/日；感染性積液需使用抗生素如頭孢曲松1-2g/日或左氧氟沙星500mg/日。
3、飲食調節：限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)2g，避免加重水腫。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚(yú)肉，促進(jìn)肝細胞修復。多食用富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果，增強免疫力。
4、手術(shù)治療：對于惡性腫瘤引起的腹腔積液，可采用腹腔熱灌注化療或腹腔靜脈分流術(shù)，減少積液生成，改善患者生活質(zhì)量。
5、病因治療：積極治療原發(fā)病。肝硬化患者需戒酒、抗病毒治療；心力衰竭患者需控制血壓、改善心功能；腎病綜合征患者需使用免疫抑制劑如潑尼松片1mg/kg/日。
腹腔積液患者需注意飲食清淡，避免高鹽、高脂肪食物，適量運動(dòng)如散步、太極拳，增強體質(zhì)。定期復查，監測積液變化，及時(shí)調整治療方案。