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非典型心肌梗塞是高發(fā)病嗎

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2022-06-23 09:41 14人閱讀

問(wèn)題描述:非典型心肌梗塞是高發(fā)病嗎

醫生回答(1)

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心肌梗塞和冠心病做什么檢查出來(lái)
心肌梗塞和冠心病需要做輔助檢查才能夠確診。如果是典型的急性心肌梗塞,可以化驗心肌酶,同時(shí)做心電圖檢查就有可能確診的,如果患者各項檢查不典型,想要確診心肌梗塞,還需要做冠狀動(dòng)脈造影。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
梅毒會(huì )不會(huì )引發(fā)心肌梗塞
梅毒主要是由梅毒螺旋體感染引起的,梅毒如果不及時(shí)治療的話(huà),有可能會(huì )引起患者出現心肌梗塞,可能會(huì )導致冠狀動(dòng)脈出現狹窄,甚至是完全閉塞,建議患者在早期及時(shí)進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞的人吃什么水果
對于心肌梗塞患者可吃富含維生素的水果如梨,草莓,柑橘等可補充維生素,提高機體免疫力補充機體所需的營(yíng)養。額,多吃富含膳食纖維的水果如蘋(píng)果,香蕉,石榴,等可促進(jìn)腸胃腸道蠕動(dòng),預防便秘,進(jìn)而避免因大便用力而導致肌缺血加重誘發(fā)心肌梗死。多吃桃子,柚子,獼猴桃等都是很好的。如果有糖尿病的話(huà)在選用水果的時(shí)候要注意含血糖的波動(dòng)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞急救措施
如果沒(méi)有條件實(shí)施介入治療,或者因為患者就診延誤,轉運將會(huì )錯失再灌注機會(huì ),沒(méi)有禁忌癥的患者,應該在30分鐘之內進(jìn)行溶栓療法。如果能夠在起病的3~6小時(shí),最多12小時(shí)以?xún)?,使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或者使壞死范圍縮小,可以減輕梗死后的心肌重塑,改善預后,是一種積極的治療措施。治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和溶栓療法,在具備實(shí)施介入治療條件的醫院,應該在患者到達醫院的90分鐘之內實(shí)施冠脈內介入治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞支架怎么安裝
心肌梗塞的情況下,一般會(huì )引起出現有胸痛胸悶的情況,對于目前的情況,建議您最好還是做一個(gè)心臟造影診斷以后才可以判斷的??梢赃x擇手術(shù)或者是選擇支架來(lái)進(jìn)行治療為主的。多注意觀(guān)察。效果都是屬于比較明顯的。
李鵬赫 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
心臟手術(shù)后會(huì )有心肌梗塞嗎?
心臟手術(shù)之后會(huì )不會(huì )出現心肌梗塞,還需要根據患者目前心臟手術(shù)后的情況綜合的進(jìn)行判斷,然后才可以對癥進(jìn)行治療,正常情況下在心臟手術(shù)之后,如果患者目前身體狀況良好的話(huà),那么發(fā)生心肌梗塞的可能性比較小,但是也需要使用藥物進(jìn)行預防。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞的前兆與急救法
如果病人有面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降,提示可能發(fā)生休克,要輕輕的將病人頭部放低、足部抬高,以增加頭部血流量??梢员M量地設法止痛,給病人舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,必要時(shí)要吸入硝酸異山梨酯氣霧劑。如果病人突然意識喪失、脈搏消失,應立刻進(jìn)行胸外按壓及人工呼吸。
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫院
泡腳會(huì )加重心肌梗塞嗎
泡腳是否會(huì )加重心肌梗死,關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適,泡腳的時(shí)間長(cháng)短。如果一般的泡腳水溫合適,時(shí)間不要太長(cháng),相當于一般的洗腳,不會(huì )加重心肌梗死。但是,如果泡腳時(shí)水溫相對比較高,泡腳的時(shí)間又比較長(cháng),這種情況下,會(huì )加重心肌梗死。因為在水溫比較高的情況下,可以導致腳部血管以及下肢血管的擴張,使大量的血液流向下肢,導致心臟等重要器官供血進(jìn)一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在,外周血液供應過(guò)多,心臟的供血必然會(huì )進(jìn)一步減少,這樣對心肌梗死的治療是非常不利的。所以,如果有心肌梗死的患者,在泡腳時(shí)一定要注意水溫是否合適。再就是,泡腳的時(shí)間不能太長(cháng)。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急性心肌梗塞手術(shù)風(fēng)險大嗎
如果有急性心肌梗塞的疾病,屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種嚴重的臨床類(lèi)型當疾病發(fā)生時(shí),需要由專(zhuān)科醫生根據臨床癥狀心肌酶的檢查結果以及心電圖的表現,還有生命體征的監測,以及急診冠狀動(dòng)脈造影檢查的結果決定治療方法原則上盡早介入治療開(kāi)通血管,挽救瀕死的心肌挽救生命如果介入支架的話(huà),屬于一種微創(chuàng )手術(shù),風(fēng)險比較小手術(shù)時(shí)間短,恢復比較快
吳韻如 副主任醫師 中日友好醫院
心肌梗塞應該怎么判斷
如果患有心肌梗死的疾病,其診斷條件如下,首先結合有冠心病病史,還有臨床癥狀,心絞痛。甚至其他部位的放射性痛,心電圖檢查提示ST段的抬高,或者是病理性Q波的出現?;炐募∶?、肌鈣蛋白明顯超過(guò)正常范圍。冠狀動(dòng)脈造影可以確診。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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心肌酶正常能排除心肌梗塞嗎

心肌酶正常不能完全排除心肌梗塞。心肌梗塞早期可能出現心肌酶尚未升高的情況,需結合臨床癥狀、心電圖等綜合判斷。

心肌酶是心肌細胞損傷后釋放到血液中的物質(zhì),通常在心肌梗塞發(fā)生后數小時(shí)開(kāi)始升高。部分患者在發(fā)病初期心肌酶水平可能處于正常范圍,尤其是超急性期或小范圍心肌缺血時(shí)。臨床常見(jiàn)肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標需動(dòng)態(tài)監測,單次檢查正常不能作為排除依據。典型胸痛癥狀、心電圖ST段抬高或壓低等改變仍是重要診斷依據。

極少數非典型心肌梗塞可能出現心肌酶持續正常,如冠狀動(dòng)脈痙攣導致的一過(guò)性缺血、微血管病變引起的局灶性壞死。這類(lèi)情況多見(jiàn)于糖尿病患者或老年人群,心肌損傷范圍較小且酶釋放時(shí)間窗短暫。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心臟核磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。

出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫,即使心肌酶正常也需重復檢測并結合其他檢查。避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,遵醫囑完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等評估。高危人群需控制血壓、血糖及血脂水平,定期進(jìn)行心血管健康篩查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
銀屑病可以吃魔芋絲嗎

銀屑病患者一般可以適量吃魔芋絲,但需注意避免過(guò)量或特殊加工方式刺激皮膚癥狀。魔芋絲主要成分為葡甘露聚糖,低熱量且富含膳食纖維,有助于調節腸道功能。

魔芋絲屬于低過(guò)敏性食物,對多數銀屑病患者不會(huì )誘發(fā)或惡化皮損。其含有的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排出體內代謝廢物,可能間接改善與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。魔芋絲加工過(guò)程中常添加堿性物質(zhì),部分敏感體質(zhì)患者攝入后可能出現皮膚瘙癢,建議選擇清水浸泡去除堿殘留的制品。市售魔芋絲可能含防腐劑等添加劑,長(cháng)期大量食用可能影響免疫調節功能。

合并代謝綜合征的銀屑病患者需控制魔芋絲攝入量,避免高鹽、辛辣調料加重病情。部分患者對魔芋中草酸鈣結晶敏感,食用后可能出現口腔黏膜刺激或皮膚反應,這類(lèi)情況應停止食用。采用生物制劑治療的患者若同時(shí)存在胃腸功能紊亂,過(guò)量膳食纖維可能引發(fā)腹脹,需根據個(gè)體耐受性調整食用量。

銀屑病患者日常飲食應保持均衡營(yíng)養,魔芋絲可作為輔助食材但不宜替代主食。建議選擇未添加化學(xué)調味料的原味產(chǎn)品,烹飪時(shí)搭配新鮮蔬菜補充維生素。若食用后出現皮損紅腫加劇或新發(fā)皮疹,應及時(shí)記錄飲食日志并咨詢(xún)皮膚科醫生。銀屑病的治療需結合規范用藥與生活方式管理,避免單純依賴(lài)飲食調節延誤病情。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腸潰瘍到癌變要多久
腸潰瘍到癌變的時(shí)間因人而異,通常需要數年甚至更長(cháng),具體取決于潰瘍的類(lèi)型、患者的健康狀況以及是否及時(shí)治療。腸潰瘍癌變可能與慢性炎癥、遺傳因素、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為腹痛、便血、體重下降等癥狀。腸潰瘍的治療包括藥物治療、飲食調整和定期復查,嚴重時(shí)需手術(shù)干預。 1、慢性炎癥:長(cháng)期未愈的腸潰瘍可能導致慢性炎癥,增加癌變風(fēng)險。治療上需使用抗炎藥物如美沙拉嗪1g每日三次,并定期進(jìn)行腸鏡檢查以監測病情變化。 2、遺傳因素:家族中有腸癌病史的患者,腸潰瘍癌變的風(fēng)險較高。建議進(jìn)行基因檢測,并根據醫生建議采取預防性措施,如增加纖維攝入、減少紅肉攝入。 3、不良飲食習慣:高脂肪、低纖維飲食可能加重腸潰瘍,增加癌變風(fēng)險。建議調整飲食結構,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,減少油炸食品和加工肉類(lèi)的攝入。 4、吸煙飲酒:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì )損害腸道黏膜,加速潰瘍癌變。戒煙限酒是預防癌變的重要措施,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙和戒酒幫助。 5、免疫系統異常:免疫系統功能低下可能導致腸潰瘍難以愈合,增加癌變風(fēng)險。治療上需增強免疫力,如補充維生素D、鋅等營(yíng)養素,必要時(shí)使用免疫調節藥物。 腸潰瘍患者應保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運動(dòng),定期復查,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況,以降低癌變風(fēng)險。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
經(jīng)常性口腔潰瘍怎么辦
經(jīng)常性口腔潰瘍可通過(guò)飲食調節、局部用藥、生活習慣改善等方式治療??谇粷兺ǔS删S生素缺乏、免疫異常、口腔創(chuàng )傷、精神壓力、消化系統疾病等原因引起。 1、飲食調節:缺乏維生素B2、B6、鋅等營(yíng)養素可能導致口腔潰瘍。日常飲食中應增加富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、全谷物、堅果等,同時(shí)避免辛辣、過(guò)燙或過(guò)硬的食物刺激口腔黏膜。 2、局部用藥:口腔潰瘍可通過(guò)局部藥物緩解癥狀。常用藥物包括復方氯己定含漱液、口腔潰瘍貼片如康復新貼、西瓜霜噴劑等,這些藥物具有消炎、止痛、促進(jìn)愈合的作用。 3、生活習慣改善:長(cháng)期熬夜、精神壓力大可能誘發(fā)口腔潰瘍。建議保持規律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,并通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免過(guò)度疲勞。 4、免疫調節:免疫功能異常與口腔潰瘍反復發(fā)作有關(guān)??蛇m當補充維生素C、益生菌等增強免疫力,必要時(shí)可在醫生指導下使用免疫調節藥物,如轉移因子口服液。 5、就醫排查:消化系統疾病如胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染可能與口腔潰瘍有關(guān)。若潰瘍頻繁發(fā)作且持續時(shí)間長(cháng),建議就醫進(jìn)行相關(guān)檢查,排除潛在疾病。 日常生活中,保持口腔衛生是預防口腔潰瘍的重要措施。早晚刷牙、飯后漱口、使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免細菌滋生。同時(shí),適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),如慢跑、散步等,有助于增強體質(zhì),改善免疫功能。飲食上,多攝入富含維生素的水果如橙子、獼猴桃,以及富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉,有助于預防口腔潰瘍復發(fā)。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
試紙必須用晨尿嗎
試紙檢測是否必須使用晨尿取決于具體檢測項目和目的,并非所有試紙都要求晨尿。晨尿通常濃度較高,適合某些特定檢測,但其他時(shí)間段的尿液也可用于常規檢測。 1、晨尿優(yōu)勢:晨尿經(jīng)過(guò)一夜的濃縮,尿液中的激素、蛋白質(zhì)等成分濃度較高,適合檢測早孕、尿蛋白等項目。晨尿檢測結果更敏感,能更早發(fā)現異常,如早孕試紙在懷孕初期使用晨尿能提高準確性。 2、非晨尿適用:對于血糖、尿糖、尿酮等常規檢測,非晨尿同樣適用。這些項目受飲食和活動(dòng)影響較大,餐后或隨機尿液也能反映實(shí)際情況。例如,糖尿病患者監測尿糖時(shí),餐后尿液更能反映血糖波動(dòng)。 3、檢測項目差異:不同試紙對尿液要求不同。早孕試紙、排卵試紙等通常建議使用晨尿,而尿常規試紙、尿糖試紙等對尿液時(shí)間無(wú)嚴格要求。檢測前需仔細閱讀說(shuō)明書(shū),了解具體要求。 4、尿液采集方法:無(wú)論是否使用晨尿,采集尿液時(shí)需注意清潔,避免污染。使用干凈容器采集中段尿,確保檢測結果準確。采集后盡快檢測,避免尿液成分變化影響結果。 5、特殊情況處理:在某些特殊情況下,如夜間排尿頻繁或尿液量少,可適當調整檢測時(shí)間。確保尿液濃度適中,避免因尿液過(guò)稀或過(guò)濃影響檢測結果。 日常檢測中,可根據具體試紙要求選擇合適的尿液時(shí)間。注意飲食均衡,避免高糖、高鹽食物,保持適量運動(dòng),有助于維持尿液成分穩定。定期檢測并結合生活習慣調整,能更全面地了解健康狀況。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
清熱散結片可以治療淋巴結腫大嗎?

清熱散結片可以用于治療淋巴結腫大,主要用于風(fēng)熱上擾或痰熱互結引起的淋巴結腫大。清熱散結片的主要成分包括千里光浸膏,具有清熱解毒、散結消腫的功效,適用于急性淋巴結炎、急性扁桃體炎等疾病引起的淋巴結腫大。

1、風(fēng)熱上擾

風(fēng)熱上擾可能導致淋巴結腫大,通常伴有咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。清熱散結片通過(guò)清熱解毒的作用,有助于緩解風(fēng)熱引起的淋巴結腫大?;颊哌€可遵醫囑使用銀黃顆粒、雙黃連口服液等藥物輔助治療。日常需避免辛辣刺激食物,保持充足休息。

2、痰熱互結

痰熱互結引起的淋巴結腫大可能伴隨咳嗽、痰黃黏稠等癥狀。清熱散結片能幫助化解痰熱,減輕淋巴結腫大的情況。必要時(shí)可配合使用鮮竹瀝口服液、橘紅化痰丸等藥物。飲食宜清淡,避免油膩厚味。

3、急性淋巴結炎

急性淋巴結炎是清熱散結片的主要適應證之一,常表現為局部紅腫熱痛。該藥能有效緩解炎癥反應,減輕淋巴結腫大癥狀。嚴重時(shí)可遵醫囑聯(lián)合使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎引發(fā)的頸部淋巴結腫大可使用清熱散結片治療。該藥能減輕扁桃體炎癥,間接緩解繼發(fā)性淋巴結腫大。必要時(shí)可配合使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等藥物?;疾∑陂g應多飲水,避免大聲說(shuō)話(huà)。

5、其他炎癥

清熱散結片還可用于其他炎癥性疾病引起的淋巴結腫大,如牙齦炎、中耳炎等。該藥通過(guò)抗炎作用減輕淋巴結反應性增生。治療原發(fā)疾病的同時(shí),可遵醫囑使用甲硝唑片、羅紅霉素分散片等藥物控制感染。

使用清熱散結片治療淋巴結腫大時(shí),需注意該藥不適用于所有類(lèi)型的淋巴結腫大。結核性淋巴結炎、惡性腫瘤淋巴結轉移等情況需采用其他針對性治療。服藥期間應忌食辛辣刺激性食物,避免飲酒。如服藥3-5天后癥狀無(wú)緩解或出現加重,應及時(shí)就醫檢查。平時(shí)應注意增強體質(zhì),預防上呼吸道感染,保持口腔衛生,減少淋巴結炎的發(fā)生概率。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
剖腹產(chǎn)麻醉需要皮試嗎

剖腹產(chǎn)麻醉通常不需要皮試,但需根據麻醉方式和個(gè)體過(guò)敏史綜合評估。

剖腹產(chǎn)常用的椎管內麻醉如硬膜外麻醉或腰麻,所用局麻藥利多卡因、布比卡因等引發(fā)過(guò)敏反應的概率極低,常規無(wú)須皮試。麻醉前醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史,若患者既往對麻醉藥或含氨基類(lèi)化合物藥物有過(guò)敏反應,可能需調整麻醉方案或進(jìn)行針對性測試。全身麻醉中使用的靜脈麻醉藥如丙泊酚、肌松藥等同樣罕見(jiàn)過(guò)敏,但存在支氣管哮喘、多種藥物過(guò)敏史等高危因素時(shí),可能需術(shù)前評估或替代藥物選擇。

極少數情況下,若麻醉藥物中添加了抗生素如青霉素類(lèi)預防感染,或患者存在特殊過(guò)敏體質(zhì),可能需按規范進(jìn)行皮試。此類(lèi)情況需由麻醉醫師結合患者病史、手術(shù)緊急程度等綜合判斷,必要時(shí)采用過(guò)敏概率更低的藥物替代方案。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應如實(shí)向醫生反饋過(guò)敏史、用藥史及既往麻醉不良反應,術(shù)后注意觀(guān)察皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等異常反應。哺乳期用藥需告知醫生,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。保持手術(shù)區域清潔干燥,遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)后康復活動(dòng),促進(jìn)麻醉藥物代謝與傷口愈合。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
心絞痛抗凝治療藥物
心絞痛抗凝治療可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物進(jìn)行。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。 1、阿司匹林:阿司匹林是一種抗血小板藥物,通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險。常用劑量為每日75-100毫克,口服腸溶片劑。長(cháng)期使用可降低心肌梗死和卒中的發(fā)生率,但需注意胃腸道出血風(fēng)險。 2、氯吡格雷:氯吡格雷是一種P2Y12受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血小板活化減少血栓形成。常用劑量為每日75毫克,口服片劑。適用于對阿司匹林不耐受或需要更強抗血小板治療的患者,需注意出血風(fēng)險。 3、替格瑞洛:替格瑞洛是一種新型P2Y12受體拮抗劑,起效快、作用強。常用劑量為每日兩次,每次90毫克,口服片劑。適用于急性冠脈綜合征患者,需注意出血和呼吸困難等副作用。 4、肝素:肝素是一種抗凝劑,通過(guò)抑制凝血酶和凝血因子X(jué)a減少血栓形成。常用劑量為每日5000-10000單位,皮下注射。適用于急性心絞痛或需快速抗凝治療的患者,需監測凝血功能。 5、華法林:華法林是一種口服抗凝劑,通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子減少血栓形成。常用劑量為每日2.5-5毫克,口服片劑。適用于合并房顫或深靜脈血栓的患者,需定期監測國際標準化比值。 心絞痛患者在日常護理中應注意低鹽低脂飲食,如增加蔬菜、水果和全谷類(lèi)攝入,減少紅肉和加工食品。適度運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善心血管健康。定期監測血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石手術(shù)價(jià)格是多少?

輸尿管結石手術(shù)一般需要5000-30000元,具體費用與結石大小、位置、手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型及術(shù)后恢復情況等因素相關(guān)。

輸尿管結石手術(shù)費用主要由三部分構成。結石直徑小于10毫米且位置靠近膀胱時(shí),可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),費用通常在5000-15000元,該術(shù)式通過(guò)自然腔道操作,創(chuàng )傷較小。結石位于輸尿管上段或直徑超過(guò)10毫米時(shí),可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),費用約10000-20000元,需建立人工通道進(jìn)行碎石。復雜性結石合并腎積水或感染時(shí),可能聯(lián)合使用輸尿管軟鏡與經(jīng)皮腎鏡,費用可達15000-30000元。全麻比局麻費用增加2000-5000元,術(shù)后留置雙J管需額外計算材料費。住院天數每增加1天費用相應增加,常規住院周期為3-7天。一線(xiàn)城市三甲醫院費用通常比基層醫院高,但不同地區醫保報銷(xiāo)比例存在差異。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復查超聲觀(guān)察排石情況。若出現持續血尿、發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)返院檢查。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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