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心率60次/分左右伴心慌胸悶可能與竇性心動(dòng)過(guò)緩、貧血、甲狀腺功能減退、冠心病等因素有關(guān)，需結合具體病因進(jìn)行干預。
1. 竇性心動(dòng)過(guò)緩正常心率偏慢時(shí)心臟泵血減少，可能導致腦供血不足引發(fā)癥狀。若無(wú)其他異?？捎^(guān)察，嚴重者需排除病態(tài)竇房結綜合征，必要時(shí)使用阿托品、異丙腎上腺素或安裝起搏器。
2. 貧血血紅蛋白降低導致組織缺氧，心臟代償性加快收縮引發(fā)不適。建議查血常規明確貧血類(lèi)型，缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物，配合維生素C促進(jìn)吸收。
3. 甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會(huì )減慢心率并影響心肌收縮力，常伴畏寒、乏力。需檢測甲功五項，確診后口服左甲狀腺素鈉替代治療，定期監測TSH水平調整劑量。
4. 冠心病心肌缺血可表現為非典型胸悶，尤其安靜時(shí)心率偏慢者。建議完善心電圖、冠脈CTA，確診后使用阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物改善心肌供血。
出現癥狀時(shí)建議立即靜臥休息，避免劇烈活動(dòng)，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，及時(shí)攜帶記錄就診心內科或內分泌科進(jìn)一步評估。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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