醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小便后有疼痛感可能與尿路感染、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、尿路感染

  尿路感染是細菌侵入泌尿系統引起的炎癥反應，常見(jiàn)于女性?？赡芘c飲水不足、會(huì )陰清潔不當等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿灼痛?？勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。保持每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。

  2、尿路結石

  尿路結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛，可能與高草酸飲食、代謝異常有關(guān)，常伴隨血尿、腰部絞痛。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結石，較小結石可通過(guò)多跳躍、口服排石顆粒促進(jìn)排出。限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。

  3、前列腺炎

  前列腺炎多見(jiàn)于中青年男性，與久坐、過(guò)度性生活相關(guān)，癥狀包括會(huì )陰脹痛、尿末滴白?？蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì )陰部，每周保持適度運動(dòng)。

  4、尿道炎

  尿道炎常由淋球菌或衣原體感染導致，與不潔性接觸有關(guān)，表現為尿道口紅腫、分泌物增多。需使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。治療期間禁止性生活，貼身衣物需高溫消毒。

  5、膀胱炎

  膀胱炎多因大腸桿菌逆行感染引起，常見(jiàn)誘因包括憋尿、免疫力下降，主要癥狀為下腹墜痛、尿液渾濁?？煞昧酌顾匕倍∪忌?、熱淋清顆粒，同時(shí)用熱水袋熱敷小腹緩解痙攣。每日清洗內褲并暴曬殺菌。

  日常需注意保持會(huì )陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。飲食避免辛辣刺激，增加西瓜、冬瓜等利尿食物攝入。出現發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)3天應立即復查，育齡女性需排除婦科炎癥。治療期間記錄排尿日記幫助醫生評估療效，切勿自行中斷用藥。