醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流后是否需要掛消炎針和打子宮收縮針需根據個(gè)體情況決定，主要與感染風(fēng)險、出血量、子宮恢復狀況以及既往病史等因素有關(guān)。

  1. 感染風(fēng)險

  藥流后子宮內膜存在創(chuàng )面，細菌易侵入導致感染。若存在陰道炎、盆腔炎病史或術(shù)后衛生條件差，醫生可能建議靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。

  2. 出血量評估

  出血超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)兩周時(shí)，可能需肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮。異常出血往往與妊娠組織殘留有關(guān)，此時(shí)還需配合超聲檢查。

  3. 子宮復舊

  子宮收縮不良可能導致宮腔積血，通過(guò)肛門(mén)放置卡前列甲酯栓或肌注馬來(lái)酸麥角新堿可幫助子宮恢復，但需排除胎盤(pán)組織殘留。

  4. 個(gè)體差異

  既往有子宮手術(shù)史、多胎妊娠或凝血功能障礙者更易出現并發(fā)癥，這類(lèi)人群通常需要加強抗炎和促宮縮治療。

  藥流后應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，按醫囑復查超聲和人絨毛膜促性腺激素水平，出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)就醫。