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亞急性甲狀腺炎多數情況下需要藥物干預,常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等。治療方案需根據炎癥程度、甲狀腺功能狀態(tài)及癥狀嚴重程度調整。
1、非甾體抗炎藥輕中度疼痛患者可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來(lái)昔布緩解炎癥和疼痛,此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,需警惕胃腸黏膜損傷風(fēng)險。
2、糖皮質(zhì)激素對疼痛劇烈或非甾體藥無(wú)效者可短期使用潑尼松,該藥能快速抑制免疫反應減輕甲狀腺水腫,但須注意逐漸減量以避免反跳現象。
3、β受體阻滯劑合并甲亢癥狀時(shí)可用普萘洛爾控制心悸手抖,該藥通過(guò)阻斷β腎上腺素受體改善癥狀,但不影響甲狀腺激素水平變化過(guò)程。
4、甲狀腺激素替代恢復期出現甲減時(shí)需左甲狀腺素鈉替代治療,用藥期間需定期監測TSH水平調整劑量,多數患者6-12個(gè)月后可逐漸停藥。
治療期間建議低碘飲食,避免劇烈頸部活動(dòng),定期復查甲狀腺功能及超聲。若出現持續高熱、頸部壓迫癥狀或甲狀腺功能顯著(zhù)異常需及時(shí)復診。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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