醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數情況下孕婦合并子宮肌瘤可以嘗試順產(chǎn)，具體分娩方式需根據肌瘤位置、大小及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。

  1、肌瘤位置

  漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未影響產(chǎn)道時(shí)通常不影響順產(chǎn)，需通過(guò)超聲監測肌瘤與胎盤(pán)關(guān)系。

  2、肌瘤大小

  直徑小于5厘米的肌瘤多數可順產(chǎn)，過(guò)大肌瘤可能阻塞產(chǎn)道導致難產(chǎn)，需提前評估骨盆條件。

  3、產(chǎn)程進(jìn)展

  分娩過(guò)程中出現宮縮乏力、胎位異常等并發(fā)癥時(shí)，需及時(shí)轉為剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。

  4、既往病史

  合并多次肌瘤剔除術(shù)史或子宮手術(shù)史者，陰道試產(chǎn)時(shí)需加強子宮破裂監測。

  建議孕晚期定期進(jìn)行超聲檢查，由產(chǎn)科醫生結合胎心監護結果制定個(gè)體化分娩方案，分娩期間注意補充營(yíng)養及水分。