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藥流沒(méi)流干凈多數情況下需要清宮，但少數殘留量少且無(wú)癥狀者可嘗試藥物促排。主要影響因素有殘留組織大小、出血量、感染風(fēng)險及血HCG水平。
1、殘留組織小妊娠殘留物直徑小于15毫米且無(wú)活躍出血時(shí)，可遵醫囑使用米索前列醇等藥物促進(jìn)子宮收縮排出，需配合血HCG監測。
2、出血量少陰道出血量少于月經(jīng)量且持續減少時(shí)，可能通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥輔助排出，但須超聲復查確認效果。
3、感染風(fēng)險低無(wú)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物者，可短期觀(guān)察，同時(shí)服用頭孢克肟等抗生素預防感染，超過(guò)兩周未排凈仍需清宮。
4、血HCG下降快血清HCG水平每周下降超過(guò)50%提示殘留活性低，可選用屈螺酮炔雌醇片調節激素幫助內膜修復，但需排除滋養細胞疾病。
出現發(fā)熱、大出血或持續腹痛須立即就醫，日常避免劇烈運動(dòng)并保持會(huì )陰清潔，兩周后必須復查超聲評估宮腔情況。
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