醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮肌瘤0.3厘米多數情況下可以上環(huán)，但需結合肌瘤位置、臨床癥狀及醫生評估決定。主要影響因素有肌瘤類(lèi)型、宮腔形態(tài)、出血癥狀、避孕需求。

  1. 肌瘤類(lèi)型

  漿膜下或肌壁間小肌瘤通常不影響宮內節育器放置，黏膜下肌瘤可能增加脫落風(fēng)險。

  2. 宮腔形態(tài)

  肌瘤導致宮腔變形超過(guò)50%時(shí)需謹慎，超聲檢查可評估宮腔適配性。

  3. 出血癥狀

  合并月經(jīng)量過(guò)多者優(yōu)先選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統，普通金屬環(huán)可能加重出血。

  4. 避孕需求

  無(wú)生育需求者可考慮曼月樂(lè )環(huán)，兼具避孕和抑制肌瘤生長(cháng)作用，需定期隨訪(fǎng)復查。

  建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診，完善婦科超聲和宮頸檢查，由專(zhuān)業(yè)醫生根據個(gè)體情況選擇合適節育器類(lèi)型。