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癌癥引起腸梗阻吃瀉藥能通嗎

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2022-05-26 11:08 48人閱讀

問(wèn)題描述:癌癥引起腸梗阻吃瀉藥能通嗎

醫生回答(1)

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腸梗阻有后遺癥嗎
腸梗阻的病人經(jīng)過(guò)積極的治療以后能夠恢復健康,此種情況下一般不會(huì )留下明顯的后遺癥,隨病情的恢復,腹部的疼痛不適等一系列癥狀會(huì )逐漸緩解。但是要注意腸梗阻的病人存在復發(fā)的可能,一旦再次出現了相關(guān)癥狀以后,要及時(shí)地就診。嚴重腸梗阻的病人,尤其是進(jìn)行急癥手術(shù)的,在手術(shù)以后可能會(huì )出現吻合口瘺、消化功能障礙等并發(fā)癥,術(shù)后的恢復情況因人而異。因此是否存在后遺癥,還要進(jìn)行具體的分析。不論何種情況,腸梗阻的癥狀一旦出現,還是建議盡快到醫院進(jìn)行檢查,再進(jìn)行系統的治療。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會(huì )引發(fā)肚子疼痛,同時(shí)還會(huì )伴有腹脹的感覺(jué),但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導致出現腹瀉以及嘔吐,如果出現麻痹性腸梗阻,一定要及時(shí)治療,治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結石等,都容易導致出現肚子疼痛,可以做個(gè)B超檢查一下,再對癥治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腸梗阻手術(shù)危險嗎
腸梗阻手術(shù)一般多是相對較大的手術(shù),不管是松解手術(shù),剖腹探查手術(shù),還是需要腸腫瘤切除的手術(shù),在普外都是相對較大的手術(shù)。同時(shí)在手術(shù)危險方面,也是相對較大的,但是可以通過(guò)選擇較大型的醫院,較好的手術(shù)醫生來(lái)減少手術(shù)術(shù)中危險。術(shù)后要進(jìn)行嚴格的監護及護理,也可減少手術(shù)后的出現危險??偟膩?lái)說(shuō),現在手術(shù)因為醫療環(huán)境的改善,多數手術(shù)風(fēng)險還是不大的,很多時(shí)候出現不良情況,多是因為并發(fā)癥引起。只要有效控制并發(fā)癥,危險還是較小的,之后定期復查就可以了。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
腸梗阻手術(shù)以后,特別是存在腸壞死切除部分腸管之后,早期是需要絕對的禁飲食的。腸道功能恢復以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類(lèi)的食物,注意食物中不能有渣。這時(shí)候要密切觀(guān)察病情變化,如果出現腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況,需要繼續禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查,排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒(méi)有上述癥狀,一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腸梗阻手術(shù)后多久出院
腸梗阻以后進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后需要根據患者恢復情況,指導患者飲食以及住院事宜。當患者麻醉效應消退以后,一定指導患者下地走動(dòng),通過(guò)走動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復,可以減輕手術(shù)后腹腔粘連的情況。當患者通氣放屁以后,可以考慮進(jìn)食,先喝點(diǎn)水,然后喝點(diǎn)米湯、菜湯。早期盡量少吃油膩食物,減輕腸道負擔,隨著(zhù)患者慢慢恢復,逐步增加飲食量。手術(shù)后5到7天左右,患者飲食方面可以基本恢復,但還是需要以易消化、易吸收食物為主,避免辛辣、刺激性食物,避免腹部著(zhù)涼,減輕對腹部的刺激,促進(jìn)病情恢復,當患者沒(méi)有明顯臨床癥狀時(shí),可以通知出院回家休養。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
腸梗阻能引起打嗝嗎
腸梗阻患者因為腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病輕重緩急程度的不同,可能有不同的臨床表現,但都可共同表現為腹痛、惡心嘔吐、腹脹及停止肛門(mén)排氣排便。部分患者還可出現明顯的打嗝癥狀,是因為腸梗阻患者往往有明顯的惡心嘔吐,并且尤其發(fā)生在高位,腸梗阻患者嘔吐出現的較早、較頻繁,這樣頻繁的惡心嘔吐,容易使胃刺激到膈肌,促使腸梗阻患者出現打嗝的癥狀。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
腸梗阻恢復以后腸道功能的恢復
腸梗阻恢復以后,腸道功能的恢復這種情況下,我們說(shuō)盡量避免暴飲暴食尤,其是大量的進(jìn)食,這種情況下容易就會(huì )引起腸梗阻,吃一些相對好消化的食物。另外適當地運動(dòng)能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),另外得定時(shí)排便,這樣就能夠保持一個(gè)腸道的通暢,嚴重的便秘有可能也會(huì )出現,一些嚴重的便秘也會(huì )導致腸梗阻的發(fā)生。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸梗阻與飲食有沒(méi)有關(guān)系
腸梗阻與飲食有密切關(guān)系。如果飲食不規律,喜歡食用肥甘厚味的食物,容易發(fā)生機械性腸梗阻。平時(shí)喜食辛辣刺激性食物,會(huì )造成便秘,便秘會(huì )使腸管阻塞,誘發(fā)功能性腸梗阻。所以既往有腸梗阻病史的患者,不易宜進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物,比如豆漿、牛奶等??梢允秤冒肓髻|(zhì)食物,如粥、米糊等。飲食要避免過(guò)飽,可以少食多餐,建議少食用粘、硬、不易消化的食物。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痙攣性腸梗阻是什么原因引起的
腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物不能順利通過(guò)腸道排出體外是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。臨床上表現為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便、排氣。主要是由于腸腔內的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
腸梗阻做完手術(shù)要注意哪些事項
腸梗阻手術(shù)以后的注意事項,首先就是要觀(guān)察切口的愈合狀態(tài),定期的換藥,預防感染;如果出現了紅腫熱痛等一系列感染的癥狀,要及時(shí)的就診,進(jìn)行相應的處理,避免感染加重,甚至膿腫形成,而影響健康的恢復。另外,在恢復過(guò)程中也要注意飲食的調整,按照醫囑要求,可能需要暫時(shí)禁止飲食,根據病人的恢復情況,逐步過(guò)渡到正常飲食。病人應該多吃一些富含維生素,蛋白質(zhì)等營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激,油膩等難以消化的食物;日常生活中要避免熬夜,注意休息,保持良好的生活習慣,尤其不要吸煙酗酒。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
預防腸梗阻的要點(diǎn)是什么?
根據腸梗阻發(fā)生的原因,可以有針對性地采取預防措施,有效地預防和減少腸梗阻的發(fā)生。1、腹壁疝患者應及時(shí)治療,避免嵌頓、狹窄引起腸梗阻。2、加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲(chóng)病。3、腹部大手術(shù)后和腹膜炎患者胃腸減壓,手術(shù)操作柔軟,盡量減輕或避免腹腔感染。4、早期發(fā)現和治療腸道腫瘤。5、腹
腸梗阻的檢查特征是什么?
一般情況單純性腸梗阻初期,患者全身情況無(wú)明顯變化,體溫、脈搏、白細胞計數正常,脈象多為弦、滑動(dòng)、緊張,舌苔白薄。梗阻末期,唇干口干、眼窩內陷、皮膚彈性消失、尿少或無(wú)尿等明顯缺水征,脈細無(wú)力,苔黃干或舌紅。嚴重缺水或絞窄性腸梗阻病人,可出現脈細數,血壓下降,面色蒼白、四肢發(fā)涼等休克征象。腹部檢查腹部檢
腸梗阻患者應如何護理
1)臥位:回到病房后,根據麻醉給予適當的臥位,麻醉醒來(lái)后。血壓、脈搏平穩地給予半臥位。2)飲食:禁食、胃腸減壓、肛門(mén)排氣、拔出胃管后當天每1~2小時(shí)飲用20~30ml水,第2天飲用米湯,第3天飲用,l廚師后半流食,2周后飲用軟飯。避免生冷、油炸和刺激性食物。3)活動(dòng):鼓勵患者早期活動(dòng),有利于腸功能恢復,防止腸粘連。4)防止感染:按照
兒童腸梗阻怎么辦?
兒童腸梗阻怎么辦腸梗阻不及時(shí)治療會(huì )導致腸壞死、中毒性休克等嚴重后果,甚至危及生命。1、單純性腸梗阻、無(wú)血液循環(huán)障礙或不完全性腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等非手術(shù)方法,糾正水電解質(zhì)紊亂,或采用灌腸刺激腸道,促排便。2、上述治療后癥狀不減,進(jìn)一步惡化,傾向于完全性腸梗阻,應立即手術(shù)治療,去除
關(guān)于腸梗阻的癥狀 腸梗阻的臨床表現
腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹、無(wú)大便、無(wú)肛門(mén)排氣。(1)腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。(2)嘔吐:嘔吐在堵塞后立即發(fā)生,進(jìn)入靜止期,再次嘔吐的時(shí)間取決于堵塞部位。(3)腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間后開(kāi)始發(fā)生。(4)排便排氣停止:完全性梗阻發(fā)生后排便排氣停止。(5)休克:初期單純性腸梗阻患者,全身
腸梗阻的癥狀表現有哪些?急性腸梗阻主要有四個(gè)癥狀
腸梗阻的癥狀表現有哪些?急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀:1、腹痛為陣發(fā)性絞痛,空腸或上段腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇性疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴聲亢進(jìn),腸鳴聲高調,有時(shí)氣息過(guò)高,麻痹性腸梗阻無(wú)腹痛,上位腸梗阻不嚴重,中段或下位腸梗阻為典型的劇烈絞痛2、嘔吐堵塞后,腸管逆
嬰兒如何正確應對腸梗阻
腸套疊一般發(fā)生在嬰幼兒中,尤以6~12個(gè)月者最多,在夏秋季較多見(jiàn)。其實(shí),腸套疊只是引起腸梗阻的一個(gè)原因,在小兒外科、急診中,由于腸套疊、小腸疝氣、先天性腸道畸形、腸黏連等原因引起的腸梗阻,都是較常見(jiàn)的。腸梗阻是指腸腔內容物的正常運行發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多,一般分為機械性、動(dòng)力性和血運性腸梗阻,主
為什么會(huì )引起食物性腸梗阻?
為什么會(huì )發(fā)生食物性腸梗阻老年人由于全身各器械的退行性發(fā)生變化,腸道功能低下,腸道消化、吸收、分泌、順逆蠕動(dòng)等功能容易紊亂。一般來(lái)說(shuō),成年人可以消化的食物可能不容易在老年人的胃腸道消化。這些未完全消化的塊成年人可以順利排出,老年人可能不能排出,堵塞腸腔,引起腸梗塞。老年人腸道消化液分泌減少,腸蠕動(dòng)無(wú)力
腸梗阻期間能吃什么食物
腸梗阻期間一般需要禁食,待癥狀緩解后可從流質(zhì)食物逐步過(guò)渡到半流質(zhì)食物。適合的食物主要有米湯、藕粉、蔬菜汁、低脂酸奶、嫩豆腐等低渣低脂食物。一、米湯米湯由大米熬煮過(guò)濾制成,富含易吸收的碳水化合物,能提供基礎能量且不含固體殘渣。適合腸梗阻恢復初期飲用,可避免加重腸道負擔。建議選擇無(wú)糖無(wú)油的純米湯,溫度控制在40℃左右,每次攝入50-100毫升,觀(guān)察無(wú)腹脹后再逐漸...
腸梗阻的預防
預防腸梗阻1。腹部大手術(shù)后和腹膜炎患者胃腸減壓,手術(shù)操作柔軟,盡量減輕或避免腹腔感染。2。早期發(fā)現和治療腸道腫瘤,腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。3。對患有腹壁疝的病人,應予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。4。要保持飲食衛生,不潔飲食除了會(huì )引起急性胃腸炎以外,也會(huì )引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時(shí),反復腹瀉也會(huì )
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三歲寶寶囟門(mén)未閉合但發(fā)育正??赡芘c個(gè)體差異有關(guān),通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。囟門(mén)延遲閉合的原因主要有遺傳因素、維生素D缺乏、甲狀腺功能減退、顱縫早閉、代謝性疾病等。

1. 遺傳因素

部分兒童囟門(mén)閉合時(shí)間受家族遺傳影響,若父母幼時(shí)囟門(mén)閉合較晚,孩子可能出現類(lèi)似情況。此類(lèi)生理性延遲通常不伴隨其他異常表現,建議家長(cháng)定期監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn),若無(wú)明顯偏離可繼續觀(guān)察。

2. 維生素D缺乏

長(cháng)期維生素D攝入不足可能影響鈣磷代謝,導致顱骨骨化延遲?;純嚎赡馨殡S夜間哭鬧、多汗等表現??赏ㄟ^(guò)血清25-羥維生素D檢測確診,日常需保證每日400-800IU維生素D補充,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。

3. 甲狀腺功能減退

先天性甲狀腺功能低下會(huì )顯著(zhù)延緩囟門(mén)閉合,常伴有皮膚干燥、便秘、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能篩查確診,確診后需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,定期復查激素水平。

4. 顱縫早閉

部分顱骨骨縫過(guò)早融合可能導致剩余囟門(mén)代償性擴大,表現為單側囟門(mén)延遲閉合??赡馨殡S頭顱畸形、顱內壓增高,需通過(guò)頭顱三維CT評估,輕度者可行顱骨重塑術(shù),重度需神經(jīng)外科干預。

5. 代謝性疾病

黏多糖貯積癥、成骨不全等遺傳代謝病會(huì )影響骨骼發(fā)育,除囟門(mén)延遲外,多合并特殊面容、骨折易發(fā)等表現。需通過(guò)尿黏多糖檢測、基因篩查等確診,治療需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行酶替代或對癥支持。

建議家長(cháng)每3個(gè)月測量寶寶頭圍并記錄生長(cháng)趨勢,保證每日500ml奶制品攝入,適當補充含鈣豐富的食物如豆腐、芝麻醬。若出現頭痛、嘔吐或頭圍增長(cháng)過(guò)快,需及時(shí)就診小兒神經(jīng)外科或內分泌科。日常避免頭部劇烈碰撞,選擇寬松柔軟的帽子減少局部壓迫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
脖子上長(cháng)小疙瘩很癢怎么回事

脖子上長(cháng)小疙瘩很癢可能與皮膚過(guò)敏、濕疹、毛囊炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)外用藥物、口服藥物、避免搔抓、保持皮膚清潔、調節飲食等方式緩解。

1. 皮膚過(guò)敏

皮膚過(guò)敏通常由接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原引起,表現為局部皮膚出現紅色丘疹并伴隨瘙癢。過(guò)敏反應可能與免疫系統異常有關(guān)。治療時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。避免接觸已知過(guò)敏原是關(guān)鍵預防措施。

2. 濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境刺激或皮膚屏障功能受損有關(guān)。癥狀包括皮膚干燥、紅斑、丘疹和劇烈瘙癢。急性期可滲出液體,慢性期可能出現皮膚增厚。治療可選用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)需配合口服潑尼松片。保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀。

3. 毛囊炎

毛囊炎主要由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。表現為毛囊周?chē)霈F紅色丘疹或膿皰,伴有疼痛或瘙癢。發(fā)病可能與局部衛生不良、多汗或免疫力低下有關(guān)。治療可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重感染需口服頭孢氨芐膠囊。避免擠壓病灶可防止感染擴散。

4. 神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)慢性單純性苔蘚,與精神緊張、焦慮等心理因素密切相關(guān)。典型表現為局部皮膚增厚、紋理加深并伴隨劇烈瘙癢。搔抓會(huì )加重病情形成惡性循環(huán)。治療可選用鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏,配合口服多塞平片緩解癥狀。心理疏導和壓力管理有助于病情控制。

5. 接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原引起,如金屬飾品、化妝品或清潔劑。表現為接觸部位出現紅斑、丘疹和水皰,邊界清晰。急性期有明顯灼熱感和瘙癢。治療需立即停止接觸致敏物質(zhì),輕癥可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重者需口服地氯雷他定分散片。冷敷可緩解急性期不適。

日常應注意保持頸部皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品。穿著(zhù)寬松純棉衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,切忌用力搔抓以免繼發(fā)感染。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫明確診斷。長(cháng)期反復發(fā)作需排查是否存在系統性過(guò)敏或免疫異常。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
怎樣導致小寶寶出現結膜炎

小寶寶出現結膜炎可能與感染、過(guò)敏、異物刺激、淚道阻塞、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、畏光流淚等癥狀,需根據具體病因采取針對性處理。

1、感染因素

細菌或病毒感染是嬰幼兒結膜炎的常見(jiàn)原因。細菌性結膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起,表現為黃色膿性分泌物;病毒性結膜炎常伴隨感冒癥狀,分泌物呈水樣??勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。家長(cháng)需注意避免交叉感染,護理前后要徹底洗手。

2、過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結膜炎,表現為眼瞼水腫、劇烈瘙癢?;純簳?huì )頻繁揉眼,可能加重癥狀。建議家長(cháng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸毛絨玩具,必要時(shí)在醫生指導下使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液緩解癥狀。

3、異物刺激

睫毛倒生、沙塵等物理刺激可導致機械性結膜炎。嬰幼兒睫毛質(zhì)地較軟,可能出現倒睫摩擦角膜。家長(cháng)發(fā)現寶寶頻繁眨眼、揉眼時(shí),應檢查眼部是否有異物,可用生理鹽水沖洗結膜囊。持續癥狀需就醫排除角膜損傷。

4、淚道發(fā)育異常

新生兒淚道未完全通暢時(shí),淚液蓄積易繼發(fā)感染。表現為單側眼部分泌物增多,按壓淚囊區有膿液溢出。家長(cháng)可遵醫囑進(jìn)行淚囊區按摩,嚴重者需行淚道探通術(shù)。使用紅霉素眼膏等藥物期間,要觀(guān)察分泌物性狀變化。

5、環(huán)境刺激

強光、游泳池含氯水質(zhì)、煙霧等環(huán)境因素可能刺激結膜。嬰幼兒結膜屏障功能較弱,外出時(shí)可佩戴寬檐帽遮光。家長(cháng)應避免在室內吸煙,游泳后及時(shí)用人工淚液沖洗眼睛。若出現持續充血,需警惕化學(xué)性結膜損傷。

預防嬰幼兒結膜炎需保持雙手清潔,定期消毒玩具和寢具。母乳喂養有助于增強免疫力,降低感染概率。出現眼瞼粘連、角膜渾濁等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。日常護理中避免使用毛巾反復擦拭眼睛,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內向外清潔分泌物。注意觀(guān)察寶寶是否出現抓撓眼睛等異常行為,防止繼發(fā)角膜損傷。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
黃體期胸不疼正常嗎

黃體期胸部不疼通常是正常的,可能與激素波動(dòng)較小或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。黃體期乳房脹痛多由孕激素水平升高導致乳腺組織充血水腫引起,但并非所有女性均會(huì )出現明顯癥狀。

多數女性在黃體期會(huì )因孕激素作用出現輕度乳房脹痛,這種不適感通常在月經(jīng)來(lái)潮后緩解。若既往周期存在規律性乳房脹痛而本次突然消失,需排除妊娠可能。部分人群對激素變化不敏感,可能僅表現為乳房輕微發(fā)緊或無(wú)任何不適,這屬于正常生理現象。

少數情況下需警惕病理狀態(tài)。既往規律性乳房脹痛突然消失伴隨月經(jīng)紊亂,可能與卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等內分泌疾病相關(guān)。乳腺增生患者癥狀減輕時(shí),可能與病灶纖維化或激素受體敏感性改變有關(guān)。長(cháng)期無(wú)周期性乳房變化且合并乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀時(shí),需排除乳腺占位性病變。

建議通過(guò)基礎體溫監測或排卵試紙確認是否進(jìn)入黃體期,日??蛇x擇無(wú)鋼圈內衣減少壓迫。若伴隨月經(jīng)周期改變、異常泌乳或觸及腫塊,需進(jìn)行乳腺超聲檢查及性激素六項檢測。黃體期適當補充維生素E和B族維生素有助于緩解乳腺組織水腫,避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精可降低激素波動(dòng)對乳腺的刺激。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
婦科檢查都檢查哪些項目

婦科檢查通常包括婦科常規檢查、白帶常規檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。婦科檢查有助于早期發(fā)現婦科疾病,建議女性定期進(jìn)行婦科檢查。

1、婦科常規檢查

婦科常規檢查主要是通過(guò)視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫生會(huì )觀(guān)察外陰有無(wú)異常,使用陰道擴張器檢查陰道和宮頸,通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮和盆腔。婦科常規檢查可以發(fā)現外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。

2、白帶常規檢查

白帶常規檢查是通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行化驗,檢查內容包括清潔度、pH值、白細胞、上皮細胞、線(xiàn)索細胞、霉菌、滴蟲(chóng)等。白帶常規檢查可以診斷細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)陰道炎癥。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗和用藥。

3、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細胞檢查有無(wú)異常細胞。人乳頭瘤病毒檢測是檢查有無(wú)高危型HPV感染。30歲以上女性建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測。宮頸癌篩查可以發(fā)現宮頸癌前病變和早期宮頸癌。

4、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,可以觀(guān)察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的形態(tài)、大小和結構。婦科超聲檢查可以發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病。經(jīng)陰道超聲圖像更清晰,但需排空膀胱;經(jīng)腹部超聲需憋尿。

5、乳腺檢查

乳腺檢查包括乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查。醫生通過(guò)觸診檢查乳房有無(wú)腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常。乳腺超聲適合年輕女性,可以區分囊性和實(shí)性腫塊。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。乳腺檢查可以發(fā)現乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。

建議女性從有性生活開(kāi)始或21歲起定期進(jìn)行婦科檢查,檢查頻率根據年齡和風(fēng)險因素而定。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時(shí)應放松心情,如實(shí)告知醫生月經(jīng)史、孕產(chǎn)史和癥狀。發(fā)現異常應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
摸宮頸口有硬硬的凸起東西

摸宮頸口有硬硬的凸起東西可能是宮頸息肉、宮頸納氏囊腫或宮頸肌瘤等病變,需結合婦科檢查明確診斷。常見(jiàn)原因包括慢性炎癥刺激、激素水平異?;蚓植拷M織增生,建議及時(shí)就醫進(jìn)行陰道鏡或超聲檢查。

1、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,質(zhì)地較硬且呈紅色或紫色??赡芘c長(cháng)期慢性宮頸炎、雌激素水平升高等因素有關(guān),常表現為接觸性出血或異常陰道分泌物。確診后可通過(guò)宮頸息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后需送病理檢查排除惡變風(fēng)險。日常需注意會(huì )陰清潔,避免頻繁性生活刺激。

2、宮頸納氏囊腫

宮頸納氏囊腫是宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫,觸診呈硬結狀凸起。多由宮頸損傷或慢性炎癥導致腺管阻塞引起,通常無(wú)自覺(jué)癥狀,較大囊腫可能引起性交不適。一般無(wú)須特殊治療,若囊腫較大或合并感染,可采用激光或冷凍治療。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查以監測變化。

3、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤是子宮平滑肌組織在宮頸部位形成的良性腫瘤,質(zhì)地堅硬且邊界清晰。發(fā)病與雌激素過(guò)度刺激相關(guān),可能伴隨月經(jīng)量增多、壓迫膀胱等癥狀。無(wú)癥狀的小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。藥物治療可選用米非司酮片或促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。

4、宮頸癌前病變

高危型人乳頭瘤病毒感染可能導致宮頸上皮內瘤變,局部組織增厚形成硬結。常通過(guò)HPV檢測和宮頸活檢確診,表現為接觸性出血、分泌物異味等。根據病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需定期復查HPV和TCT。接種HPV疫苗有助于預防感染。

5、宮頸內膜異位結節

宮頸內膜異位癥可在宮頸表面形成紫藍色硬結,伴隨周期性疼痛。病因與經(jīng)血逆流或醫源性種植有關(guān),月經(jīng)期結節可能增大出血。治療可采用孕三烯酮膠囊等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需手術(shù)切除病灶。建議避免經(jīng)期婦科檢查操作。

發(fā)現宮頸異常硬結后應避免自行觸碰刺激,禁止使用陰道沖洗器。日常選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛生巾。同房時(shí)建議使用避孕套減少感染風(fēng)險,每年進(jìn)行一次婦科檢查和宮頸癌篩查。若出現異常出血、排液或下腹墜痛,需立即就診評估。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
前列腺炎有什么癥狀和危害性吃什么藥

前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、會(huì )陰部脹痛等癥狀,可能引發(fā)性功能障礙或泌尿系統反復感染。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片、塞來(lái)昔布膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。

1、尿頻尿急

前列腺炎患者早期常見(jiàn)排尿次數增多且急迫感明顯,尤其夜間癥狀加重。這與前列腺充血刺激膀胱頸有關(guān),可能伴隨排尿不盡感。日常需避免憋尿,減少咖啡因攝入。

2、會(huì )陰疼痛

約半數患者出現會(huì )陰部或恥骨區持續性隱痛,久坐后加劇。疼痛可能放射至腰骶部,與前列腺腺管阻塞引發(fā)的炎癥反應相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解。

3、排尿灼痛

排尿時(shí)尿道灼熱感是典型癥狀,嚴重時(shí)可見(jiàn)尿液渾濁或血尿。細菌性前列腺炎患者更易出現此類(lèi)癥狀,需通過(guò)尿常規檢查明確感染類(lèi)型。

4、性功能異常

慢性前列腺炎可能導致勃起功能障礙、射精疼痛或精液帶血。長(cháng)期炎癥刺激可影響生殖神經(jīng)功能,但多為可逆性損害,控制炎癥后多能改善。

5、全身癥狀

急性細菌性前列腺炎可能突發(fā)高熱寒戰,伴有乏力、肌肉酸痛等全身反應。此類(lèi)情況需立即就醫,避免感染擴散引發(fā)敗血癥或前列腺膿腫。

前列腺炎患者應保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),適度進(jìn)行提肛運動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并細菌感染時(shí)需完成全程抗生素治療,防止轉為慢性炎癥。定期復查前列腺液常規,監測病情變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
慢性膽囊炎是什么意思嚴重嗎

慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥性疾病,通常不嚴重但可能反復發(fā)作。慢性膽囊炎可能與膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現為右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行治療。

慢性膽囊炎多數情況下屬于輕癥?;颊呖赡荛L(cháng)期存在右上腹隱痛或不適感,尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重,部分患者伴有輕度腹脹、噯氣等消化不良表現。這類(lèi)癥狀通??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、規律作息等方式緩解,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥輔助治療。超聲檢查常顯示膽囊壁增厚或毛糙,但未合并膽管梗阻或化膿性感染。

少數情況下慢性膽囊炎可能進(jìn)展為嚴重并發(fā)癥。若炎癥反復發(fā)作導致膽囊萎縮或功能喪失,可能誘發(fā)急性化膿性膽囊炎,出現持續劇烈腹痛、高熱寒戰等癥狀。長(cháng)期慢性炎癥刺激還可能增加膽囊癌變風(fēng)險,尤其是合并膽囊結石或瓷化膽囊的患者。此類(lèi)情況需通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科干預,術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊等藥物調節膽汁代謝。

慢性膽囊炎患者應保持低脂飲食,避免暴飲暴食,每日適量飲水有助于膽汁稀釋??啥ㄆ趶筒楦共砍暠O測病情變化,若出現疼痛加劇、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫。注意勞逸結合,避免過(guò)度勞累誘發(fā)急性發(fā)作,必要時(shí)可在醫生指導下服用茴三硫片等利膽藥物輔助治療。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
霉菌性陰炎洗的時(shí)候好像出血了

霉菌性陰炎即外陰陰道假絲酵母菌病,沖洗時(shí)出血可能與黏膜損傷、合并其他感染或疾病有關(guān)。外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌感染引起,表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀,建議及時(shí)就醫明確出血原因。

1、黏膜損傷

頻繁沖洗或用力過(guò)猛可能導致陰道黏膜機械性損傷出血。外陰陰道假絲酵母菌病本身會(huì )引發(fā)黏膜充血水腫,增加破損風(fēng)險。需避免使用刺激性洗液,改用溫水輕柔清潔??勺襻t囑使用硝酸咪康唑栓、克霉唑陰道片等抗真菌藥物,同時(shí)暫停陰道沖洗操作。

2、合并細菌感染

混合細菌性陰道病時(shí)可能出現接觸性出血,常伴有灰白色魚(yú)腥味分泌物??赡芘c加德納菌、厭氧菌等感染有關(guān)。需通過(guò)白帶常規檢查確診,聯(lián)合使用甲硝唑陰道凝膠和抗真菌藥物,治療期間禁止性生活。

3、宮頸病變

合并宮頸炎或宮頸上皮內瘤變時(shí),沖洗摩擦可能誘發(fā)出血。通常伴隨同房后出血、膿性白帶等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,確診后可選擇保婦康栓治療宮頸炎,高級別病變需接受宮頸錐切術(shù)。

4、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降導致陰道黏膜萎縮變薄,沖洗易引發(fā)出血??赡馨殡S性交疼痛、灼燒感??稍诳拐婢委熗瑫r(shí)短期使用雌三醇乳膏,改善黏膜厚度及彈性,但乳腺癌患者禁用。

5、凝血功能障礙

血小板減少或服用抗凝藥物者可能出現異常出血。需檢查血常規和凝血功能,調整抗凝方案后繼續抗真菌治療。避免使用甲硝唑等可能影響凝血功能的藥物。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦外陰。飲食減少高糖食物攝入以防真菌繁殖,可適量補充含乳酸菌的酸奶。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動(dòng),所有貼身衣物需沸水消毒并陽(yáng)光暴曬。若出血持續或加重,須立即復診排除器質(zhì)性疾病。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮頸里面疼怎么回事

宮頸里面疼可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸囊腫、子宮內膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。宮頸里面疼通常表現為下腹墜痛、性交疼痛、異常陰道分泌物等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、宮頸炎

宮頸炎可能與細菌感染、支原體感染等因素有關(guān),通常表現為陰道分泌物增多、性交疼痛等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用抗宮炎片、保婦康栓、婦科千金片等藥物治療。日常需保持會(huì )陰清潔,避免不潔性行為。

2、宮頸息肉

宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為接觸性出血、月經(jīng)異常等癥狀?;颊呖勺襻t囑進(jìn)行息肉摘除術(shù)或電切術(shù)治療。術(shù)后需定期復查,避免劇烈運動(dòng)。

3、宮頸囊腫

宮頸囊腫可能與宮頸腺管阻塞、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為下腹隱痛、腰骶部酸痛等癥狀。較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大囊腫可遵醫囑進(jìn)行激光治療或穿刺引流。日常避免過(guò)度勞累。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、深部性交痛等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用孕三烯酮膠囊、丹莪婦康煎膏、散結鎮痛膠囊等藥物治療。嚴重者需考慮手術(shù)治療。

5、盆腔炎

盆腔炎可能與上行感染、鄰近器官炎癥擴散等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、下腹持續性疼痛等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、金剛藤膠囊等藥物治療。急性期需臥床休息。

出現宮頸里面疼癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫明確病因。日常應注意保持規律作息,避免辛辣刺激性食物,適當進(jìn)行盆底肌鍛煉。月經(jīng)期需勤換衛生巾,避免盆浴和性生活。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,應立即就診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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