絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松怎么治療

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、服用抗骨質(zhì)疏松藥物、適度運動(dòng)、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由雌激素水平下降、鈣吸收不足、缺乏運動(dòng)、遺傳因素、慢性疾病等因素引起。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者日常應增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。適量食用魚(yú)類(lèi)、堅果有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)。避免高鹽、高糖飲食,減少咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)可能加速鈣質(zhì)流失。建議每日均衡搭配三餐,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可幫助彌補飲食攝入不足。鈣劑需與維生素D配合使用以促進(jìn)吸收,如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。補鈣期間需定期監測血鈣和尿鈣水平,避免過(guò)量補充導致腎結石或血管鈣化。鈣劑建議在餐后服用以減少胃腸刺激。
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,降低骨折風(fēng)險。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片適用于不愿接受雌激素治療的患者。甲狀旁腺素類(lèi)似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成,適用于嚴重骨質(zhì)疏松。使用這些藥物需嚴格遵循醫囑,定期進(jìn)行骨密度和腎功能監測。
負重運動(dòng)如快走、太極拳等可刺激骨骼重建,每周建議進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上??棺枇τ柧毴鐝椓Ь毩暷茉鰪娂∪饬α?,保護骨骼。平衡訓練如單腿站立可降低跌倒風(fēng)險。運動(dòng)強度需循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致骨折。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練。
對于椎體壓縮性骨折患者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折需根據情況選擇內固定或關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療,防止二次骨折。所有手術(shù)方案需由骨科醫生評估后實(shí)施,術(shù)后需進(jìn)行康復訓練恢復功能。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者應保證每日曬太陽(yáng)15-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D。居住環(huán)境需做好防滑處理,使用扶手、防滑墊等輔助設施預防跌倒。建議每1-2年進(jìn)行一次骨密度檢查,監測治療效果。出現持續性背痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)就醫排查椎體骨折。保持規律作息和良好心態(tài)對骨骼健康同樣重要。
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