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昨天體檢尿檢里面膽紅素陽(yáng)性,紅細胞鏡檢3-5個(gè)正常嗎

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2022-04-18 14:21 18人閱讀

問(wèn)題描述:昨天體檢尿檢里面膽紅素陽(yáng)性紅細胞鏡檢3-5個(gè)

醫生回答(1)

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膽紅素高全身發(fā)黃眼睛也黃

膽紅素高伴隨全身發(fā)黃、眼睛發(fā)黃可能是黃疸的表現,通常與肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。黃疸主要分為肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸和溶血性黃疸三種類(lèi)型,需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、肝細胞性黃疸

肝細胞性黃疸可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān),通常表現為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護肝細胞功能。日常需避免飲酒,減少高脂飲食攝入。

2、梗阻性黃疸

梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤等因素導致膽汁排泄受阻引起,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。治療需解除梗阻原因,可考慮膽管支架置入術(shù)或膽管探查術(shù)。急性發(fā)作期需禁食油膩食物,以低脂流質(zhì)飲食為主。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括貧血、乏力等。治療可選用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴重時(shí)需輸血治療?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),預防感染。

4、新生兒黃疸

新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現,7-10天消退,與膽紅素代謝不完善有關(guān)。病理性黃疸需排查ABO溶血、膽道閉鎖等疾病。藍光照射是主要治療方式,嚴重時(shí)需換血治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察喂養情況和精神狀態(tài)變化。

5、膽紅素代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳性膽紅素代謝障礙可導致間歇性黃疸,通常無(wú)需特殊治療。發(fā)作期可適量增加水分攝入,避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素。若黃疸持續加重,需排除其他肝膽疾病可能。

出現黃疸癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查肝功能、腹部超聲等明確病因。日常需保持規律作息,避免使用肝毒性藥物,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。黃疸患者應嚴格戒酒,定期監測皮膚鞏膜黃染程度變化,如有腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿檢紅細胞白細胞高是怎么回事
尿檢紅細胞白細胞升高常見(jiàn)的原因如下:一、尿路感染,尿路感染患者一般尿液里面會(huì )有比較多的白細胞,部分尿路感染患者由于炎癥損傷膀胱的粘膜,導致膀胱粘膜小血管破裂出血,從而引起尿液中有紅細胞。這種情況一般需要使用消炎藥治療,常見(jiàn)的有頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)消炎藥,在治療的同時(shí)還要多喝水,這樣有利于病情恢復。二、尿路結石,當結石卡在輸尿管或者尿道的時(shí)候,容易劃破管壁,引起出血,從而表現為尿液中有紅細胞,大部分尿路結石患者容易合并感染,從而導致尿液中白細胞升高。這種情況一般需要將結石取出,可以根據結石的大小選擇保守治療或者是通過(guò)手術(shù)治療,同時(shí)要使用消炎藥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血清總膽紅素偏高是怎么回事
肝功能中血清總膽紅素檢測數據比正常值高了6個(gè)數字點(diǎn),這種檢查結果沒(méi)有多大的病理意義,因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過(guò)程中,由于抽血誤差紅細胞破裂,可能會(huì )導致膽紅素的輕度升高,另外檢查著(zhù)有貧血或者膽囊疾病,也可能會(huì )出現輕度的膽紅素增高,建議再進(jìn)一步的觀(guān)察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類(lèi)疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查,確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康,無(wú)特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導致,可定期復查,必要時(shí)于當地醫院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見(jiàn)于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
直接膽紅素和總膽紅素過(guò)高怎么回事?

直接膽紅素和總膽紅素過(guò)高可能由膽道梗阻、肝炎、溶血性貧血、Gilbert綜合征、藥物因素等原因引起,可通過(guò)保肝治療、膽道引流、病因治療、藥物調整、血液凈化等方式干預。

1、膽道梗阻

膽道結石或腫瘤壓迫導致膽汁排泄受阻,直接膽紅素反流入血?;颊呖赡艹霈F皮膚鞏膜黃染、陶土色糞便。需通過(guò)超聲或MRCP確診,內鏡下取石或手術(shù)解除梗阻是主要治療手段,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片輔助利膽。

2、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝病造成肝細胞損傷,膽紅素代謝能力下降。常伴乏力、食欲減退,轉氨酶同步升高??共《局委熑缍魈婵f分散片適用于乙肝,水飛薊賓膠囊可保護肝細胞,重癥需靜脈輸注異甘草酸鎂注射液。

3、溶血性貧血

紅細胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)量間接膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力??梢?jiàn)貧血貌、濃茶色尿,Coombs試驗可鑒別。輕癥補充葉酸片,自身免疫性溶血需用醋酸潑尼松片,遺傳性球形紅細胞增多癥可能需脾切除。

4、Gilbert綜合征

遺傳性UGT1A1酶活性降低導致膽紅素結合障礙。通常為輕度波動(dòng)性黃疸,勞累后加重。一般無(wú)須治療,急性發(fā)作期可用苯巴比妥片誘導酶活性,避免饑餓和劇烈運動(dòng)。

5、藥物因素

利福平膠囊等藥物競爭性抑制膽紅素轉運,某些抗生素引發(fā)溶血。停藥后多可恢復,必要時(shí)使用復方甘草酸苷片減輕肝損傷,溶血嚴重時(shí)需輸注人血白蛋白。

發(fā)現膽紅素升高應完善肝功能、血常規、影像學(xué)檢查明確病因。日常需戒酒、避免肝毒性藥物,適量補充維生素B族,肝炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。黃疸進(jìn)行性加重或伴意識改變須立即就醫,溶血急性發(fā)作期間需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)膽紅素排泄。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
吃紅蘿卜會(huì )引起膽紅素過(guò)高嗎

吃紅蘿卜一般不會(huì )引起膽紅素過(guò)高。膽紅素升高通常與肝臟疾病、溶血性疾病或膽道梗阻等因素有關(guān),紅蘿卜中的營(yíng)養成分不會(huì )直接影響膽紅素代謝。

紅蘿卜富含β-胡蘿卜素、維生素A和膳食纖維等營(yíng)養素,適量食用有助于補充身體所需營(yíng)養。β-胡蘿卜素在體內可轉化為維生素A,對視力保護和免疫功能有積極作用。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化吸收。這些成分主要通過(guò)腸道吸收和代謝,與膽紅素的生成和排泄途徑不同,不會(huì )干擾膽紅素的正常代謝過(guò)程。

極少數情況下,長(cháng)期大量攝入紅蘿卜可能導致皮膚暫時(shí)性黃染,這種現象稱(chēng)為胡蘿卜素血癥。胡蘿卜素血癥是由于β-胡蘿卜素在皮下脂肪沉積所致,屬于良性改變,與膽紅素升高有本質(zhì)區別。胡蘿卜素血癥不會(huì )引起鞏膜黃染,也不會(huì )影響肝功能,停止攝入后癥狀可自行消退。

若出現膽紅素升高,建議及時(shí)就醫檢查肝功能、血常規和腹部超聲等項目,明確是否存在肝炎、膽結石或溶血性貧血等疾病。日常飲食中可適量食用紅蘿卜,但需注意保持膳食均衡,避免偏食。對于已確診肝膽疾病的患者,應在醫生指導下調整飲食結構。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有核紅細胞是什么意思?
有核紅細胞通常是指的沒(méi)有完全成熟的紅細胞。,紅細胞如果是完全成熟以后是沒(méi)有細胞核的。有核紅細胞在外周血中是不能見(jiàn)到的,有一些病理性的情況,有可能會(huì )出現外周血液當中有核紅細胞的增多,比如說(shuō)病人發(fā)生增生性貧血的時(shí)候,比如說(shuō)缺鐵性貧血,巨幼細胞性貧血,進(jìn)行補鐵,補充葉酸、維生素b12治療以后,紅系增生非?;钴S,這個(gè)時(shí)候外周血液當中有的時(shí)候有可能會(huì )出現有核的紅細胞。如果是病人發(fā)生紅白血病的時(shí)候,或者是癌癥的時(shí)候,也有可能會(huì )出現外周血液當中有核紅細胞的情況。所以如果是外周血液當中出現了有核紅細胞,對有一些疾病,是具有診斷價(jià)值的。
任娟娟 副主任醫師 寧波市第二醫院
新生兒高膽紅素血癥
生理性黃疸一般沒(méi)有癥狀,1-2周左右會(huì )消退,病理性黃疸需要進(jìn)行光照治療,同時(shí)需配合苯巴比妥治療。新生兒高膽紅素血癥也被稱(chēng)為黃疸,分為生理性黃疸和病理性黃疸,與膽紅素代謝障礙有關(guān)。當孩子的血清膽紅素超高的情況下,用肉眼是無(wú)法發(fā)現的,那這種情況則稱(chēng)為隱性黃疸,通常是屬于肝膽疾病所引發(fā)的。在正常情況下,人體膽紅素是在34以下的,如果超過(guò)34的話(huà),就說(shuō)明孩子有黃疸,也會(huì )導致總膽紅素增高。新生兒高膽紅素血癥多是血液中紅細胞中的血紅素代謝后產(chǎn)生的廢棄物堆積在一起,使膽紅素升高引發(fā)的異?,F象。建議:您可以帶孩子入院檢查原發(fā)病,之后遵醫囑服藥進(jìn)行保肝治療,以免影響孩子內臟器官發(fā)育。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿檢白細胞紅細胞高是怎么回事?
尿檢白細胞、紅細胞都偏高,這種情況有可能是由于尿路感染造成的。如果患者還合并有尿頻、尿急、尿痛等癥狀的話(huà),那么可以診斷為尿路感染。通過(guò)檢查尿培養,能夠明確致病菌的種類(lèi),從而根據藥敏的結果,選擇敏感的抗生素抗感染治療。在臨床上尿路感染,這個(gè)疾病好發(fā)于女性,當出現尿路感染的時(shí)候,可以口服做氧氟沙星膠囊來(lái)抗感染治療。平時(shí)注意多喝水,勤排尿,不要憋尿,可以有效的預防這個(gè)疾病。
史霄灼 主治醫師 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫院
新生兒為何要檢查膽紅素一般多長(cháng)時(shí)間去檢
根據病情:患兒一般肝臟處理膽紅素的能力較差,而膽紅素對于孩子腦子的發(fā)育有很大影響,所以要復查。處理:一般出生一個(gè)月內就要檢查了,檢查的話(huà),不需要帶什么東西。同時(shí)建議去醫院遵醫囑治療的,不用擔心。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
繼發(fā)性紅細胞增多癥怎么辦?
繼發(fā)性紅細胞增多癥往往繼發(fā)于其他疾病,患者可引起頭暈、心悸、出汗,不良反應增多,睡眠質(zhì)量會(huì )大大降低,同時(shí)全身會(huì )感到特別疲勞,結膜和皮膚粘膜容易堵塞,嚴重心絞痛??傊?,根據這種情況,還是要去相關(guān)的醫院人認真的檢查一番,拿到檢測報告找主治醫生認真的分析,從而更準確的確定病情,然后進(jìn)行后續的治療,具體聽(tīng)從主治醫生的建議,在醫院積極治療。平時(shí)生活中注意保養,按時(shí)作息保證,睡眠多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌煙酒。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
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眼看股價(jià)就要創(chuàng )新高卻遭遇兩跌停,在外界質(zhì)疑是原始解禁股東所為時(shí),基金重倉股眾生藥業(yè)(002317,收盤(pán)價(jià)29.97元)今日緊急公告,否認了因原始股東的減持而導致股價(jià)跌停。這讓事件突然變得撲朔迷離起來(lái),而從龍虎榜數據來(lái)看,在游資連續砸盤(pán)時(shí),機構反而是現身買(mǎi)入席位。否認原始股東的減持翻看今年以來(lái)的股價(jià)走勢,眾生藥業(yè)算得上是弱市中的牛股。截至12月11日,以每股37元的收盤(pán)價(jià)計算,眾生藥業(yè)股價(jià)已上漲70
天欣泰血栓心脈寧片有哪些注意事項 用法是怎樣的
中風(fēng)也是生活中比較常見(jiàn)的現象,中老年人出現中風(fēng)的情況是比較多的,有中風(fēng)的情況要了解清楚原因,然后再對癥進(jìn)行處理,患有中風(fēng)可以在醫生的指導下通過(guò)藥物天欣泰血栓心脈寧片來(lái)調理身體,下面一起來(lái)看看天欣泰血栓心脈寧片有哪些注意事項?用法是怎樣的?天欣泰血栓心脈寧片注意
天天喝可樂(lè )飲料的危害
天天喝可樂(lè )飲料可能對健康造成多種危害,包括體重增加、血糖波動(dòng)、骨質(zhì)疏松、牙齒損傷和心血管問(wèn)題。過(guò)量攝入可樂(lè )飲料會(huì )帶來(lái)一系列健康風(fēng)險,需引起重視。 1、體重增加:可樂(lè )飲料含有大量糖分,每罐可樂(lè )約含39克糖,相當于9茶匙。長(cháng)期飲用會(huì )導致熱量攝入過(guò)多,脂肪堆積,增加肥胖風(fēng)險。肥胖不僅影響體型,還可能引發(fā)代謝綜合征、高血壓等健康問(wèn)題??刂瓶蓸?lè )攝入量,選擇低糖或無(wú)糖飲品有助于維持健康體重。 2、血糖波動(dòng):可樂(lè )飲料中的高糖分會(huì )導致血糖迅速升高,刺激胰島素大量分泌,隨后血糖又快速下降,形成血糖波動(dòng)。頻繁的血糖波動(dòng)可能增加胰島素抵抗風(fēng)險,長(cháng)期可能發(fā)展為2型糖尿病。糖尿病患者尤其需避免飲用含糖飲料,以穩定血糖水平。 3、骨質(zhì)疏松:可樂(lè )飲料中的磷酸會(huì )干擾鈣的吸收,長(cháng)期飲用可能導致鈣流失,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。骨骼健康需要充足的鈣質(zhì),過(guò)量飲用可樂(lè )會(huì )削弱骨骼強度,增加骨折風(fēng)險。補充鈣質(zhì)、減少可樂(lè )攝入有助于維護骨骼健康。 4、牙齒損傷:可樂(lè )飲料中的糖分和酸性物質(zhì)會(huì )侵蝕牙釉質(zhì),導致蛀牙和牙齒敏感。糖分被口腔細菌分解后產(chǎn)生酸性物質(zhì),長(cháng)期接觸會(huì )破壞牙齒結構。保護牙齒健康需減少可樂(lè )攝入,及時(shí)漱口刷牙,避免酸性物質(zhì)對牙齒的持續損害。 5、心血管問(wèn)題:可樂(lè )飲料中的高糖分和咖啡因可能增加心血管疾病風(fēng)險。高糖攝入會(huì )導致血脂異常,咖啡因則可能升高血壓,增加心臟負擔。長(cháng)期飲用可樂(lè )可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病風(fēng)險??刂瓶蓸?lè )攝入,選擇健康飲品有助于維護心血管健康。 為了減少可樂(lè )飲料對健康的危害,建議控制每日攝入量,選擇低糖或無(wú)糖飲品。同時(shí),保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,以及富含維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃,有助于維護骨骼健康。適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng),如散步、慢跑,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,增強骨骼強度。定期進(jìn)行口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,減少糖分對牙齒的損害。通過(guò)這些措施,可以有效降低可樂(lè )飲料對健康的負面影響,提升整體健康水平。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
不貧血的正常值是多少

不貧血的正常值通常為血紅蛋白濃度男性120-160克/升,女性110-150克/升,孕婦不低于110克/升,新生兒170-200克/升。不同人群的血紅蛋白正常范圍略有差異,需結合具體檢測指標綜合判斷。

血紅蛋白是紅細胞內負責運輸氧氣的重要蛋白質(zhì),其濃度直接反映血液攜氧能力。成年男性血紅蛋白低于120克/升、女性低于110克/升可診斷為貧血。兒童生長(cháng)發(fā)育階段的標準隨年齡變化,6個(gè)月至6歲兒童正常值為110-140克/升,6-14歲兒童為120-150克/升。老年人因生理機能減退,血紅蛋白略低于成人標準仍可能屬于正常范圍。除血紅蛋白外,紅細胞壓積和紅細胞計數也是評估貧血的重要指標,男性紅細胞壓積正常值為40%-50%,女性為35%-45%。檢測時(shí)需注意采血部位、檢測方法和個(gè)體生理狀態(tài)對結果的影響,劇烈運動(dòng)、脫水或高原居住可能導致暫時(shí)性血紅蛋白升高。

建議定期進(jìn)行血常規檢查,保持均衡飲食攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。長(cháng)期素食者、月經(jīng)量過(guò)多女性及消化吸收功能減退的老年人應加強營(yíng)養監測,出現乏力、頭暈等疑似貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫復查。

范蕓 主任醫師 北京醫院
炒麥芽回奶的弊端

炒麥芽回奶可能引起乳汁淤積、乳腺炎或營(yíng)養失衡。炒麥芽常用于減少乳汁分泌,但需注意其潛在風(fēng)險和適用條件。

炒麥芽回奶的主要原理是通過(guò)抑制催乳素分泌減少乳汁生成。部分哺乳期女性使用后可能出現乳房脹痛、硬塊,這與乳汁排出不暢有關(guān)。乳汁淤積可能進(jìn)一步誘發(fā)細菌感染,導致乳腺紅腫、發(fā)熱等癥狀。長(cháng)期依賴(lài)炒麥芽可能干擾內分泌平衡,影響后續哺乳功能恢復。胃腸敏感者可能出現腹脹、腹瀉等消化不適。

少數情況下,炒麥芽回奶可能導致乳汁驟減,引發(fā)情緒波動(dòng)或焦慮。體質(zhì)特殊者可能出現過(guò)敏反應,如皮膚瘙癢或皮疹。若哺乳期女性存在甲狀腺功能異常、垂體疾病等基礎病,使用炒麥芽可能加重激素紊亂。產(chǎn)后出血未完全停止時(shí),炒麥芽的活血作用可能延長(cháng)恢復期。

建議在醫生指導下合理使用炒麥芽回奶,避免自行增減用量。出現乳房硬塊持續不緩解、體溫升高等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫?;啬唐陂g可配合冷敷緩解脹痛,穿戴寬松內衣減少壓迫。保持均衡飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于平穩過(guò)渡泌乳期。定期排空少量乳汁可降低乳腺炎風(fēng)險,但需避免過(guò)度刺激泌乳反射。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
貧血能吃三七粉嗎

貧血患者一般可以適量吃三七粉,但需結合具體貧血類(lèi)型和醫生建議。三七粉可能有助于改善血液循環(huán),但對缺鐵性貧血等特定類(lèi)型效果有限。

三七粉含有皂苷類(lèi)成分,可能通過(guò)促進(jìn)骨髓造血功能或改善微循環(huán)對部分貧血患者產(chǎn)生輔助作用。對于輕度貧血或氣血不足導致的面色蒼白、乏力等癥狀,傳統醫學(xué)認為三七粉可發(fā)揮補血活血功效。但需注意三七粉不能替代鐵劑、葉酸等針對營(yíng)養缺乏性貧血的特異性治療,過(guò)量服用可能引起胃腸不適或出血傾向。

缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等明確病因的貧血類(lèi)型,單純服用三七粉無(wú)法糾正造血原料缺乏。尤其對于存在消化道出血風(fēng)險的貧血患者,三七粉的抗血小板聚集作用可能加重病情。妊娠期貧血、重度貧血或伴隨凝血功能障礙者應避免自行服用。

建議貧血患者先明確貧血類(lèi)型及病因,在醫生指導下制定治療方案。服用三七粉期間需監測血紅蛋白變化,避免與抗凝藥物同服。日??膳浜蠑z入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,保證充足睡眠和適度運動(dòng)以促進(jìn)造血功能恢復。

范蕓 主任醫師 北京醫院
成人溶血性貧血的原因有哪些

成人溶血性貧血可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、感染、微血管病性溶血性貧血等原因引起。

1、遺傳性球形紅細胞增多癥

遺傳性球形紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于紅細胞膜蛋白基因突變導致紅細胞形態(tài)異常。異常的紅細胞在通過(guò)脾臟時(shí)容易被破壞,從而引發(fā)溶血性貧血?;颊呖赡艹霈F黃疸、脾腫大等癥狀。治療上可考慮脾切除術(shù),但需在醫生評估后決定。藥物方面可遵醫囑使用葉酸片、維生素B12注射液等輔助治療。

2、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統錯誤攻擊自身紅細胞所致。根據抗體類(lèi)型可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型可能與淋巴增殖性疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)?;颊叱R?jiàn)乏力、黃疸、深色尿等癥狀。治療需在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴重時(shí)可能需要輸注洗滌紅細胞。

3、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)

某些藥物如青霉素、奎尼丁、磺胺類(lèi)藥物等可能通過(guò)免疫機制誘發(fā)溶血?;瘜W(xué)物質(zhì)如砷化氫、苯肼等可直接破壞紅細胞?;颊呓佑|相關(guān)物質(zhì)后可能出現急性溶血表現。治療需立即停用可疑藥物或脫離接觸環(huán)境,嚴重時(shí)可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物。

4、感染

瘧疾、巴貝蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可直接破壞紅細胞。某些細菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌、病毒如巨細胞病毒也可能導致溶血?;颊叱氀Y狀外,常伴有發(fā)熱等感染表現。治療需針對病原體使用相應抗感染藥物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等,同時(shí)控制溶血癥狀。

5、微血管病性溶血性貧血

微血管病性溶血性貧血常見(jiàn)于血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征等疾病。由于微血管內形成血栓,紅細胞在通過(guò)時(shí)被機械性破壞?;颊呖赡艹霈F血小板減少、腎功能損害等表現。治療需針對原發(fā)病,可能需使用新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等藥物。

成人溶血性貧血患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)加重溶血。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但需注意避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。保持充足水分攝入有助于預防溶血導致的腎功能損害。出現頭暈、心悸等貧血癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。避免自行服用可能誘發(fā)溶血的藥物,所有用藥需嚴格遵醫囑。

范蕓 主任醫師 北京醫院
慢性溶血性貧血有哪些癥狀

慢性溶血性貧血的癥狀主要有乏力、黃疸、脾腫大、深色尿和貧血相關(guān)表現。慢性溶血性貧血是指紅細胞破壞速率超過(guò)骨髓造血代償能力時(shí)發(fā)生的貧血,可能與遺傳性紅細胞膜缺陷、血紅蛋白病、自身免疫性溶血等因素有關(guān)。

1、乏力

慢性溶血性貧血患者由于紅細胞破壞增加導致攜氧能力下降,組織器官供氧不足,常表現為持續性的疲勞和活動(dòng)耐力下降。這種乏力感在輕度活動(dòng)后尤為明顯,休息后也難以完全緩解?;颊呖赡馨橛凶⒁饬Σ患?、工作效率降低等表現。

2、黃疸

紅細胞破壞后釋放的血紅蛋白分解會(huì )產(chǎn)生大量膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力時(shí)會(huì )引起皮膚、鞏膜黃染。慢性溶血性貧血的黃疸通常呈輕度至中度,可隨溶血程度波動(dòng)。部分患者可能首先發(fā)現尿液顏色加深或糞便顏色變淺。

3、脾腫大

脾臟是清除異常紅細胞的主要器官,長(cháng)期過(guò)度工作會(huì )導致脾臟代償性增大。體檢可在左肋緣下觸及腫大的脾臟,嚴重者可出現左上腹飽脹感或疼痛。脾腫大可能進(jìn)一步加重紅細胞破壞,形成惡性循環(huán)。

4、深色尿

血紅蛋白分解產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄會(huì )使尿液呈現濃茶色或醬油色,醫學(xué)上稱(chēng)為血紅蛋白尿。這種現象在血管內溶血時(shí)更為明顯,晨起第一次排尿顏色最深。長(cháng)期血紅蛋白尿可能增加腎小管損傷風(fēng)險。

5、貧血相關(guān)表現

隨著(zhù)病程進(jìn)展,患者可出現面色蒼白、頭暈、心悸、氣短等典型貧血癥狀。部分患者可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,孕婦可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

慢性溶血性貧血患者需注意均衡飲食,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運動(dòng)和可能誘發(fā)溶血的因素如感染、某些藥物等。建議定期監測血常規和網(wǎng)織紅細胞計數,出現發(fā)熱、乏力加重或尿液顏色明顯加深時(shí)應及時(shí)就醫。根據病因不同,治療可能包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或脾切除術(shù)等,所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。

范蕓 主任醫師 北京醫院
貧血怎么看化驗單

貧血的化驗單主要查看血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標,同時(shí)需結合平均紅細胞體積、平均血紅蛋白含量等參數判斷貧血類(lèi)型。常見(jiàn)貧血類(lèi)型主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血。

1、血紅蛋白濃度

成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可診斷為貧血。血紅蛋白是紅細胞內運輸氧氣的蛋白質(zhì),其濃度降低會(huì )導致組織缺氧,可能出現乏力、頭暈等癥狀。缺鐵性貧血常見(jiàn)血紅蛋白明顯下降,慢性病性貧血多為輕度降低。

2、紅細胞計數

紅細胞計數減少提示貧血嚴重程度。缺鐵性貧血早期可能僅表現為血紅蛋白下降而紅細胞計數正常,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現紅細胞減少。再生障礙性貧血則表現為紅細胞、白細胞、血小板三系均減少。

3、紅細胞壓積

紅細胞壓積反映全血中紅細胞所占體積百分比,正常范圍為男性40-50%,女性35-45%。數值降低提示貧血,數值增高見(jiàn)于脫水或真性紅細胞增多癥。溶血性貧血可能出現紅細胞壓積與血紅蛋白不成比例下降。

4、平均紅細胞體積

平均紅細胞體積可區分貧血類(lèi)型。數值小于80飛升為小細胞性貧血,常見(jiàn)于缺鐵性貧血;80-100飛升為正細胞性貧血,可見(jiàn)于急性失血或慢性病性貧血;大于100飛升為大細胞性貧血,提示巨幼細胞性貧血可能。

5、網(wǎng)織紅細胞計數

網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能,正常值為0.5-1.5%。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細胞明顯增高,再生障礙性貧血則顯著(zhù)降低。缺鐵性貧血治療后網(wǎng)織紅細胞會(huì )先于血紅蛋白上升,是療效觀(guān)察的重要指標。

發(fā)現貧血后應進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標明確病因。輕度貧血可通過(guò)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物改善,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等。中重度貧血需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物治療,避免自行用藥延誤病情。定期復查血常規監測治療效果,同時(shí)注意休息避免劇烈運動(dòng)。

范蕓 主任醫師 北京醫院
田七粉可以天天吃嗎,有什么好處

田七粉不建議天天吃,需根據體質(zhì)和健康狀況在醫生指導下間斷使用。田七粉具有活血化瘀、消腫止痛等功效,適用于血瘀證、外傷腫痛等特定情況。

田七粉的主要活性成分為皂苷類(lèi)物質(zhì),短期使用可改善微循環(huán)、促進(jìn)組織修復。對于跌打損傷后的淤血腫脹,遵醫囑服用能加速血腫吸收。心血管疾病患者輔助治療時(shí),可能幫助緩解血液黏稠度,但需配合正規藥物。部分人群使用后可能出現胃腸不適或皮膚過(guò)敏反應,需立即停用。

長(cháng)期連續服用田七粉存在潛在風(fēng)險。其活血作用可能增加出血概率,經(jīng)期女性、術(shù)前術(shù)后人群應避免使用。高血壓患者不當服用可能影響血壓穩定性。部分體質(zhì)虛弱者長(cháng)期服用可能出現乏力、頭暈等氣血耗傷表現。中藥材存在農藥殘留或重金屬超標風(fēng)險,需選擇正規渠道產(chǎn)品。

使用田七粉期間應避免與抗凝藥物同服,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。建議每周服用3-4天為宜,連續使用不超過(guò)2個(gè)月需間隔休息。日??纱钆浼t棗、枸杞等平和藥材調和藥性,服用后出現口干、心悸等反應應及時(shí)就醫。保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物影響藥效吸收。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
參芪杜仲丸和參杞杜仲丸一樣嗎

參芪杜仲丸和參杞杜仲丸不一樣,兩者在成分、功效及適用人群上存在差異。參芪杜仲丸主要由人參、黃芪、杜仲等組成,側重補氣健脾、強筋壯骨;參杞杜仲丸則含人參、枸杞、杜仲等,更注重滋補肝腎、益精明目。

1、成分差異

參芪杜仲丸的核心成分包括人參、黃芪、杜仲、牛膝等,其中黃芪補氣升陽(yáng),適用于氣虛乏力者。參杞杜仲丸則以人參、枸杞、杜仲、熟地黃為主,枸杞滋陰明目,適合肝腎陰虛人群。兩者雖均含杜仲,但配伍藥材不同決定了功效側重點(diǎn)的差異。

2、功效區別

參芪杜仲丸主要用于脾腎兩虛引起的腰膝酸軟、肢體倦怠,其補氣作用較強。參杞杜仲丸則針對肝腎不足導致的頭暈耳鳴、視物昏花,滋陰效果更顯著(zhù)。臨床上前者多用于慢性疲勞綜合征,后者更適用于更年期綜合征或老年性眼病輔助治療。

3、適用人群

參芪杜仲丸適合氣血不足伴腰肌勞損的中老年人群,尤其是有便溏、食欲不振等脾虛癥狀者。參杞杜仲丸則更適合長(cháng)期用眼過(guò)度或熬夜導致的肝腎虧虛者,如電腦工作者、學(xué)生等。糖尿病患者服用參杞杜仲丸時(shí)需監測血糖,因其含熟地黃可能影響糖代謝。

4、藥理作用

參芪杜仲丸通過(guò)黃芪多糖增強免疫力,杜仲素促進(jìn)骨膠原合成,整體調節能量代謝。參杞杜仲丸則依賴(lài)枸杞多糖保護視網(wǎng)膜,熟地黃苷改善微循環(huán),側重抗氧化和神經(jīng)保護。動(dòng)物實(shí)驗顯示兩者對骨質(zhì)疏松均有改善,但作用途徑不同。

5、使用注意

兩種藥物均需中醫辨證使用,感冒發(fā)熱期間禁用。參芪杜仲丸不宜與降血壓藥同服,可能增強降壓效應。參杞杜仲丸避免與抗凝藥物聯(lián)用,枸杞可能延長(cháng)凝血時(shí)間。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應在醫師指導下服用,服藥期間忌食生冷油膩。

建議根據具體體質(zhì)癥狀選擇用藥,長(cháng)期服用前需咨詢(xún)中醫師。日??膳浜习哪I俞、足三里等穴位增強療效,飲食上參芪杜仲丸適用者宜多吃山藥、紅棗,參杞杜仲丸適用者可適量食用黑芝麻、桑葚。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)有助于藥物吸收,避免劇烈運動(dòng)耗傷氣血。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
粘蓮子草的作用與功效是什么

粘蓮子草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等作用,主要用于治療咽喉腫痛、熱淋澀痛、癰腫瘡毒等癥狀。

1、清熱解毒

粘蓮子草性寒味苦,歸肺經(jīng)和胃經(jīng),能有效清除體內熱毒。對于風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀有緩解作用,常與金銀花、連翹等配伍使用。其含有的黃酮類(lèi)化合物可抑制多種致病菌生長(cháng),對皮膚化膿性感染有輔助治療效果。

2、利尿消腫

該藥材能促進(jìn)鈉離子排泄,增加尿量,適用于濕熱下注導致的小便不利、下肢浮腫。臨床觀(guān)察其對急性腎炎早期的水腫癥狀有顯著(zhù)改善,使用時(shí)多配伍車(chē)前草、茯苓等利水滲濕藥物,但腎功能不全者慎用。

3、涼血止血

粘蓮子草中的鞣質(zhì)成分可收縮血管出血部位,對血熱妄行引起的鼻衄、牙齦出血有止血效果。外傷出血時(shí)可鮮品搗敷,內服時(shí)需配伍生地黃、白茅根等涼血藥物,脾胃虛寒者應避免長(cháng)期使用。

4、抗菌消炎

實(shí)驗研究表明其提取物對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用,可用于濕熱痢疾、腸炎腹瀉。治療皮膚濕疹時(shí)可將煎液外洗,配合苦參、地膚子等藥物可增強療效,使用期間需觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏反應。

5、調節免疫

粘蓮子草多糖成分能激活巨噬細胞功能,提高機體非特異性免疫力。在慢性炎癥性疾病輔助治療中顯示一定調節作用,常與黃芪、白術(shù)等補氣藥配伍,但自身免疫性疾病患者使用前需咨詢(xún)醫師。

使用粘蓮子草時(shí)建議選擇正規醫療機構配制的中藥飲片,避免自行采摘野生品種誤食中毒。脾胃虛寒者應減少用量,孕婦慎用。出現藥物過(guò)敏應立即停用,癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫。日??膳浜限曹尤?、赤小豆等利濕食材,避免辛辣刺激飲食,保持規律作息以增強藥效。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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