類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的臨床表現知多少
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的臨床表現主要有晨僵、關(guān)節腫痛、關(guān)節畸形、全身癥狀和關(guān)節外表現。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種以慢性、對稱(chēng)性多關(guān)節炎為主要表現的自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常需要長(cháng)期治療和管理。
1、晨僵
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的典型癥狀之一，表現為早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬，活動(dòng)受限，持續時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節活動(dòng)減少，炎癥介質(zhì)積累有關(guān)。隨著(zhù)病情發(fā)展，晨僵時(shí)間可能延長(cháng)，甚至影響日常生活?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀，嚴重時(shí)需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等控制炎癥。
2、關(guān)節腫痛
關(guān)節腫痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎最常見(jiàn)的臨床表現，多呈對稱(chēng)性分布，好發(fā)于近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節、腕關(guān)節等小關(guān)節。關(guān)節腫脹可能伴隨局部皮溫升高、壓痛明顯，疼痛在靜止時(shí)加重，適度活動(dòng)后減輕。關(guān)節腫痛可能與滑膜增生、關(guān)節腔積液有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合局部冷敷減輕癥狀。
3、關(guān)節畸形
關(guān)節畸形是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的晚期表現，常見(jiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。關(guān)節畸形可能與長(cháng)期炎癥導致軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕、韌帶松弛有關(guān)?；侮P(guān)節通常伴有功能障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。早期規范治療可延緩畸形發(fā)生，已形成畸形者可考慮矯形手術(shù)如關(guān)節置換術(shù)改善功能。
4、全身癥狀
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現疲勞、低熱、食欲減退、體重下降等全身癥狀。這些癥狀可能與慢性炎癥消耗、細胞因子釋放有關(guān)。全身癥狀多在疾病活動(dòng)期明顯，隨病情控制可緩解?；颊邞ＷC充足休息，適當補充營(yíng)養，必要時(shí)遵醫囑使用生物制劑如阿達木單抗注射液控制全身炎癥。
5、關(guān)節外表現
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可累及多個(gè)系統，出現類(lèi)風(fēng)濕結節、間質(zhì)性肺病、心包炎、鞏膜炎等關(guān)節外表現。類(lèi)風(fēng)濕結節多出現在關(guān)節伸側，質(zhì)地堅硬；間質(zhì)性肺病可表現為干咳、呼吸困難。關(guān)節外表現提示疾病活動(dòng)度高，需積極治療?；颊邞ㄆ诒O測肺功能、心臟超聲等，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制病情。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應保持規律作息，避免關(guān)節受涼和過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果，減少高脂高糖飲食。適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉如游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。定期復診監測疾病活動(dòng)度，及時(shí)調整治療方案，避免自行增減藥物。出現關(guān)節外表現或癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。
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