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上消化道出血該如何治療

患者：女，65歲

病情描述:
上消化道出血該如何治療
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

上消化道出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、惡性腫瘤等原因引起。

1、內鏡下止血

內鏡下止血是首選治療方法，適用于活動(dòng)性出血患者，常用方法包括注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾止血等。內鏡下止血具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

2、藥物治療

藥物治療主要包括質(zhì)子泵抑制劑、生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物、止血藥物等。奧美拉唑可抑制胃酸分泌，生長(cháng)抑素能減少內臟血流，氨甲環(huán)酸有助于止血。

3、介入治療

介入治療適用于內鏡治療失敗或不宜內鏡治療的患者，通過(guò)血管造影明確出血部位后行栓塞治療。介入治療創(chuàng )傷較手術(shù)小，但需要專(zhuān)業(yè)設備和技術(shù)。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大出血危及生命或反復出血的患者，常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。手術(shù)創(chuàng )傷較大，需嚴格掌握適應證。

上消化道出血患者應禁食至出血停止，恢復期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物，注意休息，遵醫囑用藥并定期復查。

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