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耳結石是怎樣形成的

普外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#結石

結石通常是由外耳道耵聹腺分泌的耵聹與脫落皮屑、灰塵等混合堆積形成的硬塊。耵聹栓塞的形成可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多、清理不當等因素有關(guān),常表現為耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。

1、外耳道狹窄

先天性外耳道狹窄或后天外傷導致的外耳道變形,可能阻礙耵聹自然排出。這類(lèi)人群更容易出現耵聹堆積,建議定期由醫生使用專(zhuān)業(yè)器械清理,避免自行掏耳造成損傷。若合并感染可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。

2、耵聹分泌過(guò)多

部分人群因遺傳因素或長(cháng)期佩戴助聽(tīng)器、耳機等刺激,導致耵聹腺分泌旺盛。過(guò)度分泌的油性耵聹易黏附灰塵形成硬塊,表現為深褐色團塊狀物質(zhì)。日??捎蒙睇}水軟化后由醫生清理,頑固栓塞可能需要碳酸氫鈉滴耳液浸泡后沖洗。

3、清理方式不當

頻繁使用棉簽、發(fā)卡等工具掏耳,可能將耵聹推向耳道深處并壓實(shí)。錯誤清理還可能劃傷皮膚引發(fā)感染,表現為耳痛、滲液。出現此類(lèi)情況需停止自行掏耳,并遵醫囑使用硼酸冰片滴耳液抗炎,合并感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。

4、慢性外耳道炎

反復發(fā)作的外耳道炎癥會(huì )導致皮膚脫屑增多,與耵聹混合后形成硬結?;颊叱0橛叙W、滲出等癥狀,需通過(guò)耳內鏡檢查確診。治療需清除栓塞后使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎,或口服阿奇霉素分散片控制感染。

5、老年性耵聹變性

老年人耵聹腺萎縮導致分泌物變稠,加上耳毛變粗阻擋排出,易形成堅硬黑色結石。此類(lèi)栓塞清理難度較大,需由醫生使用耵聹鉤或吸引器處理,必要時(shí)配合過(guò)氧化氫溶液軟化。合并真菌感染時(shí)可選用克霉唑乳膏局部涂抹。

預防耳結石需避免頻繁掏耳,游泳或洗澡后及時(shí)擦干外耳道。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個(gè)月到耳鼻喉科檢查,出現耳悶、耳鳴等癥狀時(shí)不要自行處理。日常飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、核桃等食物有助于維持耳道皮膚健康。若栓塞引發(fā)劇烈耳痛、眩暈或發(fā)熱,應立即就醫排除中耳炎等并發(fā)癥。

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