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pilon骨折應該怎么治療

患者：男，50歲

病情描述:
pilon骨折應該怎么治療
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

pilon骨折可通過(guò)石膏固定、外固定支架、切開(kāi)復位內固定、關(guān)節融合術(shù)等方式治療。pilon骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、石膏固定

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩定性骨折，通過(guò)石膏限制踝關(guān)節活動(dòng)促進(jìn)愈合，治療期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況。

2、外固定支架

用于嚴重軟組織損傷的開(kāi)放性骨折，通過(guò)體外支架維持骨折端穩定，可能與創(chuàng )面感染、血管神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，表現為局部腫脹畸形。

3、切開(kāi)復位內固定

針對關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米的骨折，采用鋼板螺釘進(jìn)行解剖復位，可能與距骨撞擊、軸向暴力等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節不穩定。

4、關(guān)節融合術(shù)

適用于嚴重粉碎性骨折伴創(chuàng )傷性關(guān)節炎，通過(guò)消除關(guān)節活動(dòng)緩解疼痛，術(shù)后需長(cháng)期康復訓練恢復行走功能。

治療期間應避免患肢負重，補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，康復階段在醫生指導下逐步進(jìn)行踝關(guān)節功能鍛煉。

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