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慢性氣管炎如何用藥

呼吸內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#氣管炎#氣管

慢性氣管炎患者可在醫生指導下使用氨溴索口服溶液、鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德吸入氣霧劑、多索茶堿片等藥物。慢性氣管炎多由長(cháng)期吸煙、空氣污染或反復感染引起,表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,需結合病因及癥狀規范用藥。

1、氨溴索口服溶液

氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠難咳出的慢性氣管炎患者,其成分為鹽酸氨溴索,能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維,降低痰液黏度。該藥對支氣管黏膜有保護作用,可促進(jìn)纖毛運動(dòng)改善排痰能力。使用期間可能出現輕微胃腸道反應,需避免與中樞性鎮咳藥聯(lián)用。

2、鹽酸氨溴索片

鹽酸氨溴索片與口服溶液成分相同但劑型不同,適用于成人慢性氣管炎伴痰栓形成的情況。該藥能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌,增強抗生素在肺組織中的濃度。服藥期間需監測肝功能,妊娠早期禁用。

3、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于黃色膿痰的慢性氣管炎急性發(fā)作期。該藥具有抗氧化特性,可減輕氣道炎癥損傷。需注意支氣管哮喘患者慎用,服藥后可能出現支氣管痙攣等不良反應。

4、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素,適用于氣道高反應性伴喘息癥狀的慢性氣管炎患者。該藥能局部抗炎、降低氣道敏感性,需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。長(cháng)期吸入可能引起口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。

5、多索茶堿片

多索茶堿片用于慢性氣管炎合并支氣管痙攣的情況,通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴張支氣管。該藥作用較氨茶堿更強且副作用較少,可能引起心悸、失眠等反應。需避免與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用,用藥期間需監測血藥濃度。

慢性氣管炎患者除規范用藥外,應嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,保持室內空氣流通。冬季注意保暖防感冒,可進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材,避免辛辣油膩食物刺激氣道。若出現發(fā)熱、膿痰增多等癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。

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  • 小兒慢性支氣管炎怎么預防
    回答:

    預防小兒慢性支氣管炎可通過(guò)增強免疫力、避免呼吸道感染、減少環(huán)境刺激、定期接種疫苗等方式實(shí)現。

    1、增強免疫力

    保證均衡飲食,適當補充維生素C和鋅,鼓勵孩子多參與戶(hù)外活動(dòng),有助于提升抵抗力。家長(cháng)需注意孩子作息規律,避免過(guò)度疲勞。

    2、避免呼吸道感染

    流感季節減少去人群密集場(chǎng)所,教會(huì )孩子正確洗手方法。家長(cháng)需及時(shí)為孩子增減衣物,避免著(zhù)涼誘發(fā)感染。

    3、減少環(huán)境刺激

    保持室內空氣流通,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。霧霾天氣建議使用空氣凈化器,外出佩戴口罩。

    4、定期接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等,降低呼吸道感染概率。家長(cháng)需記錄好孩子的疫苗接種時(shí)間,避免遺漏。

    日??蛇m當食用百合、銀耳等潤肺食物,天氣變化時(shí)注意保暖,出現持續咳嗽癥狀應及時(shí)就醫評估。

    小兒慢性支氣管炎怎么預防
    回答:

    預防小兒慢性支氣管炎可通過(guò)增強免疫力、避免呼吸道感染、減少環(huán)境刺激、定期接種疫苗等方式實(shí)現。

    1、增強免疫力

    保證均衡飲食,適當補充維生素C和鋅,鼓勵孩子多參與戶(hù)外活動(dòng),有助于提升抵抗力。家長(cháng)需注意孩子作息規律,避免過(guò)度疲勞。

    2、避免呼吸道感染

    流感季節減少去人群密集場(chǎng)所,教會(huì )孩子正確洗手方法。家長(cháng)需及時(shí)為孩子增減衣物,避免著(zhù)涼誘發(fā)感染。

    3、減少環(huán)境刺激

    保持室內空氣流通,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。霧霾天氣建議使用空氣凈化器,外出佩戴口罩。

    4、定期接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等,降低呼吸道感染概率。家長(cháng)需記錄好孩子的疫苗接種時(shí)間,避免遺漏。

    日??蛇m當食用百合、銀耳等潤肺食物,天氣變化時(shí)注意保暖,出現持續咳嗽癥狀應及時(shí)就醫評估。

    小兒支氣管肺炎恢復期的癥狀是什么
    回答:

    小兒支氣管肺炎恢復期癥狀主要有咳嗽減輕、痰液減少、體溫穩定、精神好轉?;謴推诎Y狀通常表現為早期表現到終末期的逐漸改善過(guò)程。

    1、咳嗽減輕

    咳嗽頻率和強度較急性期明顯下降,痰液由黏稠轉為稀薄。家長(cháng)需保持室內濕度,幫助拍背排痰。

    2、痰液減少

    呼吸道分泌物逐漸減少,聽(tīng)診肺部啰音減弱。建議家長(cháng)繼續遵醫囑進(jìn)行霧化治療,觀(guān)察痰液性狀變化。

    3、體溫穩定

    體溫持續維持在正常范圍,不再出現反復發(fā)熱。家長(cháng)需每日監測體溫,注意有無(wú)夜間盜汗現象。

    4、精神好轉

    患兒食欲恢復,活動(dòng)量增加,睡眠質(zhì)量改善。但仍需避免劇烈運動(dòng),逐步增加營(yíng)養攝入。

    恢復期應保持清淡飲食,適當補充維生素C,避免接觸呼吸道感染患者,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。

    小孩氣管炎怎樣防與治
    回答:

    兒童支氣管炎的防治需結合日常防護與醫療干預,主要措施包括避免接觸病原體、加強免疫力、合理用藥及對癥處理。

    1、預防感染

    家長(cháng)需減少孩子接觸呼吸道感染患者,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所,定期開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通,嬰幼兒可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

    2、增強體質(zhì)

    保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,適當補充維生素D,鼓勵戶(hù)外活動(dòng)鍛煉心肺功能,寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。

    3、藥物控制

    急性期可遵醫囑使用氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥,細菌感染時(shí)需使用阿奇霉素等抗生素,切忌自行用藥。

    4、癥狀管理

    出現喘息時(shí)可采用拍背排痰,發(fā)熱超過(guò)38.5℃使用對乙酰氨基酚退熱,保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,咳嗽劇烈影響睡眠需及時(shí)就醫。

    患兒飲食宜清淡易消化,多飲溫水稀釋分泌物,恢復期可進(jìn)行呼吸操訓練,若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現須立即急診處理。

    小孩氣管炎怎樣防與治
    回答:

    兒童支氣管炎的防治需結合日常防護與醫療干預,主要措施包括避免接觸病原體、加強免疫力、合理用藥及對癥處理。

    1、預防感染

    家長(cháng)需減少孩子接觸呼吸道感染患者,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所,定期開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通,嬰幼兒可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

    2、增強體質(zhì)

    保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,適當補充維生素D,鼓勵戶(hù)外活動(dòng)鍛煉心肺功能,寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。

    3、藥物控制

    急性期可遵醫囑使用氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥,細菌感染時(shí)需使用阿奇霉素等抗生素,切忌自行用藥。

    4、癥狀管理

    出現喘息時(shí)可采用拍背排痰,發(fā)熱超過(guò)38.5℃使用對乙酰氨基酚退熱,保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,咳嗽劇烈影響睡眠需及時(shí)就醫。

    患兒飲食宜清淡易消化,多飲溫水稀釋分泌物,恢復期可進(jìn)行呼吸操訓練,若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現須立即急診處理。

    小孩得氣管炎的原因
    回答:

    兒童氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、空氣污染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、藥物緩解等方式干預。

    1、病毒感染:

    呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見(jiàn)誘因,表現為咳嗽伴發(fā)熱。建議家長(cháng)保持室內濕度,遵醫囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

    2、細菌感染:

    肺炎鏈球菌等病原體可導致膿痰,需血常規檢查確認。家長(cháng)需配合醫生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

    3、過(guò)敏反應:

    塵螨或花粉刺激引發(fā)氣道高反應,常伴喘息。家長(cháng)需清除過(guò)敏原,醫生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。

    4、空氣污染:

    二手煙或霧霾持續刺激氣管黏膜。建議家長(cháng)安裝空氣凈化器,必要時(shí)使用布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。

    患兒應多飲溫水,避免劇烈運動(dòng),若出現呼吸急促或高熱需立即就醫。

    小孩得氣管炎的原因
    回答:

    兒童氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、空氣污染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、藥物緩解等方式干預。

    1、病毒感染:

    呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見(jiàn)誘因,表現為咳嗽伴發(fā)熱。建議家長(cháng)保持室內濕度,遵醫囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

    2、細菌感染:

    肺炎鏈球菌等病原體可導致膿痰,需血常規檢查確認。家長(cháng)需配合醫生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

    3、過(guò)敏反應:

    塵螨或花粉刺激引發(fā)氣道高反應,常伴喘息。家長(cháng)需清除過(guò)敏原,醫生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。

    4、空氣污染:

    二手煙或霧霾持續刺激氣管黏膜。建議家長(cháng)安裝空氣凈化器,必要時(shí)使用布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。

    患兒應多飲溫水,避免劇烈運動(dòng),若出現呼吸急促或高熱需立即就醫。

    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答:蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過(guò)多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復,所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫院呼吸內科就診,完善血常規,胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導治療
    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答:蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過(guò)多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復,所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫院呼吸內科就診,完善血常規,胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導治療
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用??勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(cháng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學(xué)是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內,尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤生長(cháng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現,盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的,且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小,癌變間期長(cháng),在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì )發(fā)展為浸潤性導管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應如何用藥?術(shù)后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類(lèi)藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)藥物。另外原位癌是不需要專(zhuān)門(mén)針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當然還有一些把血管重建了,但如果時(shí)間比較短,損傷比較輕的話(huà),遠端能保著(zhù)。但也有些病人比如雖然重建了,但遠端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時(shí)候為了保全生命,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來(lái)維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續都是需要注意的。

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