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牙疼是三叉神經(jīng)痛嗎

患者：男，38歲

病情描述:
牙疼是三叉神經(jīng)痛嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

牙疼可能是三叉神經(jīng)痛，也可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起。三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)性疼痛，典型表現為突發(fā)性電擊樣劇痛，需與牙源性疼痛鑒別。

1、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘等因素有關(guān)，表現為面部刀割樣疼痛，觸發(fā)點(diǎn)輕微觸碰即可誘發(fā)?？勺襻t囑使用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物控制。

2、齲齒

齲齒由細菌侵蝕牙體硬組織導致，表現為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需進(jìn)行充填治療，日?？墒褂煤栏?，嚴重時(shí)需根管治療。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，表現為自發(fā)性跳痛和夜間痛加重。需開(kāi)髓引流緩解壓力，后期行根管治療，可配合布洛芬緩解急性疼痛。

4、根尖周炎

根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齦腫脹，由感染擴散至根尖周組織引起。需通過(guò)根管治療清除感染源，急性期可口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染。

建議避免冷熱刺激飲食，保持口腔清潔，若疼痛持續或加重需及時(shí)口腔科就診明確病因。

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