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什么是阿爾茨海默病

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阿爾茨海默病是一種以進(jìn)行性認知功能減退和行為障礙為特征的神經(jīng)退行性疾病，主要表現為記憶喪失、語(yǔ)言障礙、定向力下降等癥狀。阿爾茨海默病的發(fā)生可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、遺傳因素、腦血管病變、氧化應激等因素有關(guān)。

1、β-淀粉樣蛋白沉積

β-淀粉樣蛋白在腦內異常沉積形成老年斑，破壞神經(jīng)元結構和功能。這種病理變化可導致突觸損傷和神經(jīng)元死亡，早期表現為近事記憶減退。臨床可通過(guò)腦脊液檢測或PET影像學(xué)檢查輔助診斷。治療上可遵醫囑使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊、卡巴拉汀透皮貼劑等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、tau蛋白異常磷酸化

tau蛋白過(guò)度磷酸化形成神經(jīng)原纖維纏結，影響微管穩定性并阻礙營(yíng)養物質(zhì)運輸?；颊叱３霈F執行功能障礙和視空間能力下降。腦電圖和神經(jīng)心理學(xué)評估有助于病情判斷。治療可采用鹽酸美金剛口服溶液、加蘭他敏緩釋片等膽堿酯酶抑制劑，配合認知訓練改善癥狀。

3、遺傳因素

載脂蛋白E4等位基因攜帶者發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高，早發(fā)型患者多與PSEN1、PSEN2基因突變相關(guān)。這類(lèi)患者多在65歲前發(fā)病，進(jìn)展較快?；驒z測可輔助診斷，治療需結合多學(xué)科管理，使用鹽酸多奈哌齊口腔崩解片等劑型便于吞咽困難患者服用。

4、腦血管病變

腦小血管病變導致的慢性缺血缺氧會(huì )加速認知功能衰退?；颊叨嗪喜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎疾病，表現為步態(tài)異常和情緒波動(dòng)。頭部MRI可見(jiàn)白質(zhì)高信號，治療需控制血管危險因素，配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。

5、氧化應激損傷

自由基過(guò)度積累導致神經(jīng)元膜脂質(zhì)過(guò)氧化，線(xiàn)粒體功能受損?；颊叱０橛行嵊X(jué)減退和睡眠節律紊亂?？寡趸委熆奢o助使用維生素E膠丸，聯(lián)合銀杏葉提取物片改善腦代謝。

阿爾茨海默病患者日常應保持規律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬需協(xié)助建立固定的生活流程。飲食建議采用地中海飲食模式，適量補充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。注意居家安全防護，避免跌倒等意外發(fā)生。建議定期進(jìn)行認知功能評估，及時(shí)調整治療方案。對于中晚期患者，需要加強口腔護理和皮膚管理，預防吸入性肺炎和壓瘡等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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