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為什么老睡不著(zhù)覺(jué)

病情描述:
為什么老睡不著(zhù)覺(jué)
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

老睡不著(zhù)覺(jué)可能與心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習慣、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。長(cháng)期失眠可能表現為入睡困難、睡眠淺或早醒，建議通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境等方式緩解，必要時(shí)需就醫排查病因。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致大腦皮層持續興奮。這類(lèi)人群常伴有心悸、多夢(mèng)等癥狀，可通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解。若癥狀持續，可遵醫囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮靜催眠藥，但須避免長(cháng)期依賴(lài)。

2、睡眠環(huán)境干擾

光線(xiàn)過(guò)強、噪音污染或寢具不適會(huì )干擾睡眠節律。建議保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，選擇軟硬適中的床墊。合并打鼾癥狀者需排查睡眠呼吸暫停綜合征，必要時(shí)使用持續氣道正壓通氣治療。

3、生活習慣紊亂

睡前攝入咖啡因、尼古丁或酒精，以及熬夜刷手機等行為會(huì )抑制褪黑素分泌。建議睡前4小時(shí)避免刺激性飲食，建立固定就寢時(shí)間表。長(cháng)期晝夜顛倒者可通過(guò)光照療法調節生物鐘。

4、軀體疾病影響

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或前列腺增生等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能出現心悸伴失眠，需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)??；骨關(guān)節炎患者夜間疼痛可聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊改善癥狀。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥或糖皮質(zhì)激素可能干擾睡眠結構。服用鹽酸帕羅西汀片等藥物若出現失眠加重，應在醫生指導下調整用藥方案，不可自行停藥。老年人需特別注意多種藥物間的相互作用。

建議每日保持30分鐘中等強度運動(dòng)如快走或瑜伽，但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。晚餐宜選擇小米、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前可飲用溫牛奶。建立"臥室僅用于睡眠"的條件反射，若躺床20分鐘仍未入睡應起身至暗處靜坐。長(cháng)期失眠合并日間功能障礙者需到睡眠專(zhuān)科完善多導睡眠監測。

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