甲亢分哪幾種類(lèi)型

博禾醫生
甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要分為格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤三種類(lèi)型。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與遺傳、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量等因素有關(guān),通常表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
格雷夫斯病是最常見(jiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥類(lèi)型,屬于自身免疫性疾病?;颊唧w內產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會(huì )持續刺激甲狀腺,導致甲狀腺激素分泌過(guò)多。格雷夫斯病可能伴有突眼、脛前黏液性水腫等特征性表現。治療上可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或采用放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。
毒性多結節性甲狀腺腫多見(jiàn)于長(cháng)期缺碘地區的老年患者,甲狀腺組織因長(cháng)期刺激形成多個(gè)功能自主性結節。這些結節不受促甲狀腺激素調節,自主分泌過(guò)量甲狀腺激素?;颊呒谞钕倏捎|及多個(gè)結節,可能出現壓迫癥狀如呼吸困難。治療需根據結節性質(zhì)選擇放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù),可配合使用普萘洛爾片緩解癥狀。
甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺內單個(gè)結節自主分泌過(guò)多甲狀腺激素所致。腺瘤通常大于2.5厘米,通過(guò)甲狀腺核素掃描可見(jiàn)熱結節?;颊甙Y狀相對較輕,可能出現頸部腫塊。治療可選擇手術(shù)切除腺瘤或放射性碘治療,術(shù)后需監測甲狀腺功能。對于暫不治療的小腺瘤,可定期復查甲狀腺超聲和激素水平。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整藥物劑量。出現心悸加重、高熱、意識模糊等甲狀腺危象表現時(shí)需立即就醫。不同類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療方案差異較大,建議在內分泌科醫生指導下進(jìn)行個(gè)體化治療。
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