靜止性震顫是什么

靜止性震顫是肢體在完全放松狀態(tài)下出現的節律性抖動(dòng),常見(jiàn)于帕金森病、特發(fā)性震顫等神經(jīng)系統疾病。靜止性震顫主要表現為手指搓丸樣動(dòng)作、下頜抖動(dòng)等,可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
靜止性震顫是帕金森病的典型早期癥狀,通常從單側手指開(kāi)始,呈搓丸樣動(dòng)作,頻率為4-6次/秒。震顫在情緒緊張時(shí)加重,隨意運動(dòng)時(shí)減輕?;颊呖赡馨殡S運動(dòng)遲緩、肌強直等癥狀。治療可遵醫囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。
特發(fā)性震顫引起的靜止性震顫多累及上肢和頭部,飲酒后可能暫時(shí)減輕。震顫頻率較高,約6-12次/秒,通常有家族遺傳史?;颊呖赡馨橛袝?shū)寫(xiě)困難、語(yǔ)音顫抖等表現??勺襻t囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀。
長(cháng)期使用甲氧氯普胺片、氟桂利嗪膠囊等藥物可能誘發(fā)靜止性震顫,停藥后癥狀多可緩解。震顫多表現為雙側對稱(chēng)性,可能伴隨焦慮、失眠等不良反應。需及時(shí)就醫調整用藥方案。
青少年出現的靜止性震顫需警惕肝豆狀核變性,該病由銅代謝異常導致。震顫多從肢體近端開(kāi)始,可能伴隨構音障礙、角膜K-F環(huán)等特征。需通過(guò)青霉胺片、鋅劑等驅銅治療,并嚴格低銅飲食。
部分靜止性震顫與心理因素相關(guān),特點(diǎn)為注意力集中時(shí)加重,分散時(shí)減輕?;颊呖赡馨橛羞^(guò)度換氣、心悸等軀體化癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導、生物反饋訓練等方式改善。
出現靜止性震顫建議盡早就診神經(jīng)內科,完善肌電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。日常應避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),保持情緒穩定。帕金森病患者可進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)改善運動(dòng)功能,特發(fā)性震顫患者需注意防跌倒。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
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