舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥物,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等精神心理疾病。
舍曲林通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善情緒調(diào)節(jié)功能。該作用具有高度選擇性,對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。
舍曲林適用于抑郁癥的急性期治療和維持治療,對(duì)伴有焦慮癥狀的抑郁癥效果顯著。還可用于強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交恐懼癥等疾病。對(duì)兒童青少年強(qiáng)迫癥也具有一定療效。
舍曲林口服后吸收良好,生物利用度較高,血漿蛋白結(jié)合率超過(guò)98%。藥物經(jīng)肝臟代謝,主要代謝產(chǎn)物無(wú)顯著藥理活性。半衰期較長(zhǎng),每日給藥1次即可維持穩(wěn)定血藥濃度。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉、口干、失眠等胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??赡芤?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3a646xjykoole5y.html" target="_blank">性功能障礙。偶見(jiàn)血清鈉降低、出血傾向增加等。嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見(jiàn),包括5-羥色胺綜合征、QT間期延長(zhǎng)等。
禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。慎用于有癲癇病史、雙相情感障礙患者。老年人應(yīng)減少起始劑量。妊娠期使用需權(quán)衡利弊。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,避免撤藥反應(yīng)。
使用舍曲林期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。避免飲酒和駕駛等需要高度集中注意力的活動(dòng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于藥物發(fā)揮最佳效果。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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