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甲狀腺囊腫好治嗎

患者：女，40歲

病情描述:
甲狀腺囊腫好治嗎

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潘永源副主任醫師去掛號: 首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

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高血壓腎病是怎么回事
03:31

高血壓腎病是高血壓導致腎小動(dòng)脈硬化后，腎小球硬化，導致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會(huì )出現夜尿多，晚上起夜的次數變多，應該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現為尿里不會(huì )有蛋白尿和血尿。隨著(zhù)進(jìn)展，會(huì )有小球功就出現變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱(chēng)為良性腎小動(dòng)脈硬化癥。高血壓一般五年會(huì )發(fā)生小動(dòng)脈硬化，大概10到15年會(huì )引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會(huì )發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進(jìn)速度就比較快。

58235次播放 2018-09-28
治療高血壓腎病的方法

可以通過(guò)遵循血壓管理、注意飲食、戒煙戒酒、規律作息、應用藥物來(lái)治療高血壓腎病。高血壓腎病治療最主要的是要遵循血壓管理方法，首先飲食一定要清淡、低鹽、戒煙、限酒、規律作息、不能熬夜這是最基本治療方法。通過(guò)這些生活方式的干預，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，而且要達到最基本的達標水平，要把血壓要降到130到80毫米汞柱以下。如果血壓不達標，高血壓腎病的進(jìn)展速度非?？?；如果病人這時(shí)候把血壓控制好，腎臟病就可能逆轉或者穩定。如果這時(shí)候出現腎功能不好，小球、小管的功能受損，這時(shí)治療目標就是要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。這時(shí)小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，病人就要應用抗間質(zhì)纖維化的藥，飲食上一定要低蛋白，同時(shí)也要應用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，比如酮酸，病人可以用排毒的藥?；颊哌€要注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候就選擇降壓藥，比如血管緊張素轉化酶抑制劑，這類(lèi)藥就是能夠降壓，減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。所以建議高血壓的病人要優(yōu)先選擇這個(gè)藥，但是用起來(lái)會(huì )有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；這時(shí)病人一定要在專(zhuān)科醫生的指導下用藥。所以不同階段的高血壓腎病病人一定要根據實(shí)際情況選擇合適的藥，控制好蛋白尿和血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:10

59722次收聽(tīng) 2018-09-29
高血壓腎病有哪些表現
02:49

高血壓腎病有一些表現不明顯，比較隱匿，有的病人會(huì )覺(jué)得沒(méi)勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會(huì )有少量的蛋白，有的會(huì )乏力，吃飯不好，具體分析如下：高血壓腎病患者的表現首先會(huì )有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會(huì )影響到腎臟。尿里會(huì )有少量的蛋白尿，多數蛋白尿不超過(guò)一克，如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克，尿里變化比較輕，多數都是腎小管有問(wèn)題，會(huì )表現出夜尿多，去檢查指標，如尿酶，病人要做一個(gè)尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過(guò)腎小管的指標來(lái)化驗、評估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì )出現小球功能損傷，就會(huì )有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長(cháng)。

59798次播放 2018-09-28

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