小兒斜頸是什么

小兒斜頸是指嬰幼兒因頸部肌肉異常導致的頭部持續性?xún)A斜或旋轉,醫學(xué)上稱(chēng)為先天性肌性斜頸,可能與胸鎖乳突肌纖維化、產(chǎn)傷或宮內姿勢異常等因素有關(guān)。
胸鎖乳突肌纖維化是小兒斜頸最常見(jiàn)的原因,表現為患側肌肉短縮或局部硬結?;純侯^部常向患側傾斜,下巴轉向對側,可能伴隨面部不對稱(chēng)。早期可通過(guò)物理治療如熱敷、按摩或牽拉訓練改善,若效果不佳需考慮手術(shù)松解。
難產(chǎn)或臀位分娩可能導致胸鎖乳突肌血腫或拉傷,繼而形成斜頸。此類(lèi)患兒頸部可觸及腫塊,活動(dòng)受限。建議家長(cháng)在醫生指導下進(jìn)行輕柔按摩,配合體位矯正,如睡眠時(shí)調整頭部朝向,多數患兒在1歲內可恢復。
胎兒在子宮內長(cháng)期處于固定體位可能造成肌肉發(fā)育異常。出生后表現為頭部偏向一側,但無(wú)硬結。家長(cháng)可通過(guò)改變抱姿、鼓勵向健側轉頭等非干預性措施促進(jìn)恢復,通常6個(gè)月內癥狀可自行緩解。
少數患兒因頸椎椎體畸形或半椎體等骨性問(wèn)題導致斜頸,可能伴隨脊柱側彎。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI確診,嚴重者需骨科手術(shù)矯正。此類(lèi)患兒需定期復查,避免繼發(fā)神經(jīng)系統或呼吸功能障礙。
由腦癱、脊髓損傷等神經(jīng)系統疾病引起的斜頸,常合并肌張力異?;蜻\動(dòng)障礙。需針對原發(fā)病治療,如肉毒桿菌毒素注射緩解痙攣,配合康復訓練改善頭部控制能力。家長(cháng)應關(guān)注患兒整體發(fā)育情況,及時(shí)干預。
小兒斜頸的日常護理需注重姿勢管理,哺乳或懷抱時(shí)交替方向,避免長(cháng)期單側受壓。定期進(jìn)行頸部被動(dòng)活動(dòng),如緩慢旋轉頭部至健側。若發(fā)現患兒頸部活動(dòng)度持續受限、面部明顯不對稱(chēng)或發(fā)育遲緩,應及時(shí)就醫評估。早期干預可顯著(zhù)改善預后,多數患兒通過(guò)保守治療可獲得良好恢復。
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