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廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的的藥

患者：男，33歲

病情描述:
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的的藥

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張文娟主任醫師去掛號: 北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

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神經(jīng)性皮炎應該注意什么
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神經(jīng)性皮炎是一種很常見(jiàn)的皮膚病，對病人的影響很大，可因瘙癢而影響睡眠和工作、生活。神經(jīng)性皮炎應注意三個(gè)方面：第一，神經(jīng)性皮炎往往和精神緊張有關(guān)系。很多神經(jīng)性皮炎的病人，都有精神壓力比較大、睡眠不好的病史，所以從這兩方面入手，一是改善睡眠，二是緩解壓力，可以吃一些改善神經(jīng)，改善睡眠的藥物。第二，注意避免搔抓。因為神經(jīng)性皮炎剛開(kāi)始的表現是癢，搔抓以后會(huì )產(chǎn)生皮疹，病人越搔抓皮損越厚，病人越難以治療，所以一定要避免搔抓。尤其注意避免刺激，有的神經(jīng)性皮炎患者癢得很厲害，總拿一些東西刺激它，覺(jué)得越刺激越舒服，其實(shí)越刺激神經(jīng)性皮炎的皮損就會(huì )越厚，越厚就越難治療。第三，神經(jīng)性皮炎要注意堅持治療，因為神經(jīng)性皮炎是一個(gè)慢性疾病，治療需要很長(cháng)的時(shí)間。

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銀屑病怎么治
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外用藥治療是銀屑病最基本的方法，可以用一些激素軟膏、維生素D衍生物、非激素類(lèi)的抗炎藥物，這些都可以用于銀屑病的治療，如他克莫司、吡美莫司。這些藥物也可以用在特殊部位，如頭面部，所以很多人銀屑病癥狀并不是特別重，只用外用藥治療就可以。銀屑病皮損的保濕和清潔非常重要，因為銀屑病皮損出現了大量脫皮，皮膚屏障功能受到損傷，有的時(shí)候水分散失之后，很快要用保濕霜。另外在銀屑病皮損上面，皮膚的細菌容易滋生，可以用一些抑菌的藥物幫助皮膚屏障功能的修復，所以對于大多數銀屑病患者來(lái)講，外用藥物就足夠。對一些嚴重的患者就需要系統性治療。系統治療有很多，如微酸類(lèi)的藥物，還有一些免疫抑制劑的藥物、環(huán)孢A的藥物，現在還有一些抗體藥物，有各種各樣的細胞因子的抗體，都可以用于治療嚴重的銀屑病。

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白癜風(fēng)能用激素治療嗎

激素在白癜風(fēng)的治療中起到了非常重要的作用。治療白癜風(fēng)的激素分成了外用激素和口服激素。首先，大家要了解激素的副作用，并且外用和口服激素的副作用不一樣。外用的激素對人的副作用有三點(diǎn)：第一是引起皮膚萎縮；第二是會(huì )出現色素沉著(zhù)；第三是會(huì )出現毛發(fā)的增多，但是這些副作用是建立在激素的使用時(shí)間長(cháng)，激素藥效強的基礎上。比如強效激素連續使用四周以上，就可能會(huì )產(chǎn)生以上的問(wèn)題。如果激素的使用時(shí)間不夠長(cháng)，激素的藥效不夠強，就不會(huì )出現這些副作用。所以外用激素對于白癜風(fēng)的療效是肯定的，尤其是對于進(jìn)展期白癜風(fēng)的療效是肯定的，它的副作用是完全可以控制的?？诜に氐母弊饔糜泻芏?，會(huì )引起患者代謝的異常，會(huì )增加血糖、升高血壓、引起水鈉潴留、增加潰瘍、增加感染的風(fēng)險和引起人的精神興奮。而普通人一般不了解這些副作用，只知道激素會(huì )引起發(fā)胖。激素引起發(fā)胖的原因：第一是口服激素以后會(huì )讓人的食欲增加。第二是長(cháng)期吃激素會(huì )引起脂肪代謝的異常，引起脂肪的再分布，形成滿(mǎn)月臉和水牛背，而患者的四肢會(huì )顯得比較瘦。但是這些副作用和激素使用量、激素使用時(shí)間有關(guān)系。治療白癜風(fēng)都是使用小量的激素，比如使用30毫克以?xún)鹊膹姷乃?，都屬于小劑量的強的松，使用激素的時(shí)間也短，一般不會(huì )超過(guò)三個(gè)月，所以成人不會(huì )出現這些副作用。但是小孩子吃激素時(shí)需要注意兩個(gè)問(wèn)題，第一是發(fā)胖的問(wèn)題，因為小孩食欲好，需要讓他控制食欲。第三是小孩兒在服激素期間打疫苗是不起免疫反應的，所以要停了激素，六個(gè)星期以后要重新補種。老年人因為本身就缺鈣、缺鉀，身體又有好多問(wèn)題，吃激素的時(shí)候要特別注意要使用一些保護性的藥物。但是對于一些年輕人，或者對于一些小孩而言，這些激素的副作用，在白癜風(fēng)的治療里幾乎可以忽略不計，不會(huì )出現這些問(wèn)題。所以白癜風(fēng)在進(jìn)展很快的時(shí)候，不要害怕吃激素。如果是外用激素時(shí)，白癜風(fēng)治療期可能要達到幾個(gè)月，這時(shí)可以用非激素的藥，比如他克莫司、吡美莫司，和激素類(lèi)藥物交替使用，就不會(huì )出現激素的這些副作用。所以在白癜風(fēng)的治療中，需要使用激素的時(shí)候大膽的用。但是要知道它的副作用，知道怎么去規避這些副作用的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 04:55

58178次收聽(tīng) 2018-09-21

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