PICU主要治療什么病

博禾醫生
PICU主要治療兒童危重癥,包括嚴重感染、呼吸衰竭、休克、嚴重創(chuàng )傷、多器官功能障礙綜合征等。
PICU收治的嚴重感染患兒通常表現為膿毒癥或膿毒性休克,常見(jiàn)病原體包括細菌、病毒和真菌。這類(lèi)患兒可能出現持續高熱、意識改變、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)等表現。治療需早期使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物支持。嚴重感染易導致多器官功能損害,需密切監測生命體征和實(shí)驗室指標。
急性呼吸衰竭是PICU常見(jiàn)收治指征,可由重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、氣道異物等引起?;純撼R?jiàn)呼吸急促、三凹征、血氧飽和度下降等癥狀。治療包括高流量氧療、無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管機械通氣,必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。嚴重病例可能需要體外膜肺氧合支持。
兒童休克在PICU較為常見(jiàn),分為低血容量性、分布性、心源性和梗阻性四類(lèi)。臨床表現為四肢厥冷、脈搏細速、尿量減少和意識障礙。治療需快速建立靜脈通路,進(jìn)行液體復蘇,使用鹽酸多巴胺注射液等血管活性藥物。需持續監測中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓和乳酸水平,評估組織灌注情況。
PICU收治的嚴重創(chuàng )傷患兒包括多發(fā)傷、重型顱腦損傷和脊髓損傷等。這類(lèi)患兒常合并失血性休克、顱內壓增高或脊柱不穩定。治療需穩定生命體征,控制出血,降低顱內壓,必要時(shí)使用甘露醇注射液脫水。多學(xué)科團隊協(xié)作對改善預后至關(guān)重要。
多器官功能障礙綜合征是PICU患兒死亡的主要原因,常繼發(fā)于嚴重感染、創(chuàng )傷或燒傷。臨床表現為兩個(gè)及以上器官功能衰竭,治療需器官功能支持,包括機械通氣、連續性腎臟替代治療等。早期識別和干預可改善預后,需動(dòng)態(tài)評估器官功能。
PICU患兒病情危重且變化快,家長(cháng)需配合醫護人員做好病情觀(guān)察和護理。保持病房環(huán)境安靜,避免交叉感染。根據患兒恢復情況,逐步進(jìn)行營(yíng)養支持和康復訓練。出院后需定期隨訪(fǎng),評估生長(cháng)發(fā)育和器官功能恢復情況。家長(cháng)應學(xué)習基本急救知識,掌握患兒日常護理要點(diǎn)。
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