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胰島素高是什么引起的

患者：女，42歲

病情描述:
最近大半年的時(shí)間我的身體特別的肥胖，去做了一個(gè)檢查是胰島素高，胰島素高是什么引起的？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

胰島素水平升高可能由胰島素抵抗、肥胖、多囊卵巢綜合征、胰島素瘤等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是胰島素水平升高的常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期高糖高脂飲食、缺乏運動(dòng)有關(guān)，表現為血糖升高、黑棘皮癥等癥狀。治療需控制飲食并增加運動(dòng)，藥物可選用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮。

2、肥胖

肥胖會(huì )導致脂肪細胞分泌炎癥因子干擾胰島素作用，伴隨腰圍增粗、代謝異常等癥狀。建議通過(guò)低熱量飲食和規律運動(dòng)減重，必要時(shí)使用奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助治療。

3、多囊卵巢綜合征

該內分泌疾病與雄激素過(guò)高相關(guān)，常見(jiàn)月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀，約70%患者存在高胰島素血癥。治療需調整生活方式，藥物可選擇避孕藥、螺內酯聯(lián)合二甲雙胍。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞腫瘤會(huì )自主分泌過(guò)量胰島素，典型表現為空腹低血糖伴意識障礙。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可試用二氮嗪或奧曲肽。

日常需限制精制碳水攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期監測血糖和胰島素水平，出現嚴重低血糖癥狀應立即就醫。

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