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甲狀腺結節看什么科

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 68968次播放

謝培鳳 主任醫師

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三甲北京中醫藥大學(xué)東方醫院內分泌科

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甲狀腺結節4級必須做穿刺嗎

甲狀腺結節四級并不是必須做穿刺。通常甲狀腺結節四級屬于可疑惡性，存在惡性的風(fēng)險大約在5%-80%。臨床并沒(méi)有明確要求患者需要進(jìn)行穿刺檢查，但對于該階段的患者，醫生會(huì )明確建議進(jìn)行穿刺檢查，從而判斷結節的良惡性，更有利于進(jìn)行針對性的治療。通常醫生會(huì )從結節中抽取部分細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。如果患者確認是良性結節，需定期隨訪(fǎng)，如果結節大小長(cháng)期無(wú)變化，通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果確認為惡性結節，需要根據自身的病情選擇是否進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)還是甲狀腺腺葉切除術(shù)。如果患者還伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，有可能還會(huì )選擇放射碘治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:16

24816次收聽(tīng) 2022-06-07
可勝西黃膠囊能治甲狀腺結節嗎
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西黃膠囊可以治療甲狀腺結節。甲狀腺結節是臨床常見(jiàn)病癥，可由多種病因引起，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節在治療上可選擇中藥的治療方式，有利于縮小包塊，緩解癥狀?？稍卺t生指導下使用西黃膠囊，具有解毒散結、消腫止痛的效果，能夠在縮小甲狀腺結節基礎上，同時(shí)改善疼痛等伴隨癥狀，治療效果較好。服用西黃膠囊治療本病時(shí)，建議在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下規范用藥，需注意在飲食上保證熱量攝入，以及保證碘的攝入量，可多吃富含碘的食物，如海帶、紫菜等，同時(shí)避免過(guò)度飲酒、吸煙、熬夜、劇烈情緒波動(dòng)等因素，影響甲狀腺激素的分泌。

17779次播放 2022-04-27
甲狀腺結節2級有癌變性嗎

甲狀腺結節2級，在超聲上常常指的是甲狀腺內有一個(gè)囊性結節。這種2級的結節癌變的風(fēng)險很低，一般小于2%。對于甲狀腺的2級結節，在臨床上采取的措施，常常是進(jìn)行定期的隨診，隨診的方式常常是醫生的觸診和超聲的檢查。超聲的檢查尤為重要，對于2級的結節在隨診的過(guò)程中，發(fā)現一個(gè)是增大得越來(lái)越大。第二個(gè)情況，一定要觀(guān)察結節囊壁的狀況、內容物的情況，如果在囊壁上出現了實(shí)性的凸起，這時(shí)候也要注意除外有沒(méi)有囊腺瘤或者有癌變的問(wèn)題。所以對于甲狀腺結節2級的話(huà)，風(fēng)險很低但是不是完全沒(méi)有。所以在臨床上推薦的甲狀腺內不管發(fā)現幾級的結節，都要做到定期的檢查，但是從心態(tài)上如果是2級結節，不要過(guò)分的焦慮。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:23

58435次收聽(tīng) 2021-07-09
甲狀腺良性結節需要治療嗎
02:23

甲狀腺的良性結節，大多數是進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察，出現以下情況，要進(jìn)行手術(shù)干預。一、結節過(guò)大出現了壓迫癥狀。二、結節出現血運很豐富，功能出現了改變。三、這個(gè)結節在觀(guān)察的情況下，出現了癌變的情況要進(jìn)行治療。臨床上發(fā)現結節要定期的檢查，檢查周期是半年進(jìn)行一次隨診，隨診的內容：一、臨床醫生進(jìn)行觸診。二、進(jìn)行影像學(xué)超聲檢查。三、進(jìn)行抽血的化驗，監測一下甲狀腺的功能，甲狀腺的抗體有沒(méi)有改變。以上隨診的內容就是對于良性結節在臨床上主要采取的辦法，既不要緊張也不能輕視。

80013次播放 2021-05-10
惡性甲狀腺結節有哪些危害

惡性甲狀腺結節主要危害有心力衰竭，使患者形成冷漠情緒，失去對生活信心，若病人情緒波動(dòng)較大可造成溝通困難，失去勞動(dòng)能力。

53529次瀏覽 2020-07-11
甲狀腺結節嚴重嗎

甲狀腺結節有良性和惡性之分。如是良性甲狀腺結節一般不嚴重，疾病可徹底治愈；如是惡性甲狀腺結節就較嚴重，治愈率非常低，病情嚴重時(shí)可危及生命。

60825次瀏覽 2020-06-30
做甲狀腺穿刺疼嗎

做甲狀腺穿刺往往可伴隨有一定疼痛感，但并不會(huì )特別明顯，與注射疫苗產(chǎn)生的疼痛感相似。不過(guò)若采用粗針穿刺或對疼痛敏感，就可能會(huì )感覺(jué)比較強烈。此時(shí)就可以采用局部淺表麻醉的方式預防疼痛，之后則要注意觀(guān)察不適感變化，并給予適當按壓，還要保持清潔干燥。

57011次瀏覽 2020-03-25
甲狀腺結節保守治療有哪些

甲狀腺結節如果是非常小的結節，那么就可以觀(guān)察，不一定處理。如果是比較大的結節，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀，或者巨大的甲狀腺腫，或者是合并有甲亢，或者懷疑癌變這樣的病人，就需要手術(shù)治療。另外，如果對一些結節沒(méi)法判定良惡性的時(shí)候，建議進(jìn)行細針穿刺或者基因學(xué)的檢測來(lái)明確良惡性。如果是發(fā)現惡性的結節，還是建議要早期的手術(shù)治療的；如果是良性的結節，可以定期觀(guān)察做超聲的檢查。另外，目前也沒(méi)有臨床證據證明，存在可以治療甲狀腺結節的藥物，某些患者通過(guò)促甲狀腺素的抑制治療，可能是癥狀有一些好轉，但是這一部分病人一般來(lái)說(shuō)可能都是由亞甲炎引起的結節，并不是真正的甲狀腺的實(shí)性結節，所以一般來(lái)說(shuō)我們并不主張保守治療。

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65628次收聽(tīng) 2020-03-19
甲狀腺多發(fā)結節鈣化是什么意思

一般甲狀腺結節大約有四分之一出現鈣化陰影，而甲狀腺癌半數以上有鈣化，一般認為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。甲狀腺結節鈣化陰影的特點(diǎn)可能與癌分類(lèi)有關(guān)系:如果是粒樣鈣化，基本甲狀腺惡性腫瘤所共有，多是乳頭狀腺癌的特征性表現。粗大的鈣化影像中，10%~20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊?；颊咦黾谞钕俳Y節鈣化診斷時(shí)，一定要到專(zhuān)業(yè)醫院，以免發(fā)生漏診。甲狀腺彩超如果強光斑也就是鈣化較大，建議做甲狀腺穿刺查病理活檢，可以確定性質(zhì)是否惡性，如果惡性首先選擇手術(shù)治療。如果甲狀腺結節鈣化不大也沒(méi)有壓迫癥狀可以不手術(shù)，可以采用中藥保守治療，中醫認為氣滯痰凝血淤有關(guān)，可以用疏肝理氣活血化瘀化痰散結的中藥，再定期復查，需要低碘飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:50

53145次收聽(tīng) 2020-02-13
甲狀腺結節的飲食
02:30

碘和甲狀腺結節之間的關(guān)系。臨床的數據研究發(fā)現，碘和甲狀腺結節的關(guān)系實(shí)際上是一種U型的關(guān)系，就是說(shuō)缺碘可以造成甲狀腺結節，而過(guò)多的碘的攝入也會(huì )造成甲狀腺結節。由于碘是制造甲狀腺素的重要的原料，如果碘攝入不足，那么甲減會(huì )造成了這種甲狀腺的增生，這個(gè)時(shí)候多吃含碘的食品，可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，也有軟堅散結的作用，抑制甲狀腺腫大和結節是有幫助的，如果甲狀腺結節伴有甲減，可以使用海產(chǎn)品。目前大多數的居民都是在使用加碘的食鹽，加碘的食鹽的碘的含量是能夠滿(mǎn)足我們生活需要的，所以不需要再過(guò)多的這種碘的攝入，另外甲狀腺結節，提倡一個(gè)健康的飲食習慣。

48224次播放 2019-12-19
甲狀腺結節能治愈嗎

甲狀腺結節為臨床常見(jiàn)的甲狀腺疾病，由于甲狀腺結節大多數都沒(méi)有明顯臨床癥狀。所以一般都是在體檢或者醫生查體時(shí)發(fā)現的，隨著(zhù)彩超分辨率越來(lái)越高，甲狀腺結節檢出率也越來(lái)越高。甲狀腺結節90%以上都是良性結節，如果沒(méi)有甲狀腺功能改變。一般不需要治療，只需要長(cháng)期隨訪(fǎng)即可，當然也可以手術(shù)切除，結節切除后是可以治愈的。臨床上約5%-10%甲狀腺結節為惡性腫瘤，即甲狀腺癌，需要及時(shí)治療，對于惡性甲狀腺結節，目前常用的治療方法是甲狀腺結節（包括甲狀腺）手術(shù)切除+碘131治療+甲狀腺激素替代治療，這種治療方法雖然很完美，但不能保證完全治愈。對于分化型甲狀腺癌目前治愈率還是比較高的，未分化型甲狀腺癌治療效果較差。

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58982次收聽(tīng) 2019-12-18
甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲改變是怎么回事

甲狀腺對于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是十分重要的內分泌系統，當大家的甲狀腺出現實(shí)質(zhì)回聲改變的情況以后，意味著(zhù)大家的甲狀腺出現了問(wèn)題，比如說(shuō)甲狀腺腫大、甲狀腺結節、以及甲狀腺炎等方面的疾病。

60464次瀏覽 2019-06-04
甲狀腺結節嚴重嗎

一般情況下，甲狀腺結節是否嚴重需要根據結節的大小以及性質(zhì)判斷，如果結節比較小，一般是良性的，是不嚴重的；如果結節比較大，并且是惡性的，通常是比較嚴重的。具體分析如下：

58199次瀏覽 2019-02-28
甲狀腺結節食療方法是什么
02:55

甲狀腺結節種類(lèi)較多，不同的類(lèi)型飲食也不同。結節性甲狀腺腫，可以食用含碘高的食物，如海帶、紫菜等，心情調節上，可以飲用花茶來(lái)抑制結節的增長(cháng)；甲狀腺乳頭狀癌，不要食用含碘高的食物；甲狀腺結節伴有橋本氏甲狀腺腫，應避開(kāi)高碘類(lèi)食物，少食圓白菜、黃豆等食物。

62644次播放 2018-09-29
甲狀腺結節的危害有哪些
02:48

甲狀腺結節有良性與惡性之分，良性甲狀腺結節小于1.5厘米，一般不會(huì )對機體造成危害，但需要患者定期復查，若甲狀腺結節超過(guò)4厘米，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，以此來(lái)阻止結節對局部周?chē)M織所造成的影響?；加懈吖δ芗谞钕傧倭龅呐?，應先治療甲狀腺再懷孕。

68505次播放 2018-09-29

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