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網(wǎng)球肘是怎么回事

骨科編輯 醫言小筑
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網(wǎng)球肘可能由長(cháng)期重復性動(dòng)作、肌肉過(guò)度使用、肌腱損傷、局部炎癥、關(guān)節退行性變等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫明確病因,避免延誤病情。

1、長(cháng)期重復性動(dòng)作

長(cháng)期進(jìn)行手腕背伸或前臂旋轉動(dòng)作可能導致伸肌總腱起點(diǎn)處慢性勞損。常見(jiàn)于網(wǎng)球運動(dòng)員、廚師、油漆工等職業(yè)人群。癥狀表現為肘關(guān)節外側疼痛伴握力下降。治療需停止誘發(fā)動(dòng)作,佩戴護肘限制活動(dòng),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、肌肉過(guò)度使用

前臂伸肌群反復收縮會(huì )造成肌腱微撕裂,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。多見(jiàn)于健身愛(ài)好者或突然增加運動(dòng)量人群。典型癥狀為擰毛巾時(shí)疼痛加劇。建議采用離心訓練增強肌肉耐力,使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

3、肌腱損傷

急性外力牽拉可能導致伸腕肌腱部分撕裂,常見(jiàn)于提重物時(shí)發(fā)力不當。伴隨肘關(guān)節腫脹和壓痛。超聲檢查可明確損傷程度。輕度損傷需固定3-4周,嚴重者需手術(shù)縫合,術(shù)后配合脈沖射頻治療促進(jìn)修復。

4、局部炎癥

肱骨外上髁周?chē)一蚣‰烨拾l(fā)生炎癥時(shí),會(huì )引發(fā)持續性鈍痛并向手臂放射。血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高。急性期可采用冰敷緩解腫脹,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮痛,慢性期使用沖擊波治療改善組織粘連。

5、關(guān)節退行性變

中老年患者可能因肘關(guān)節退變導致骨質(zhì)增生刺激肌腱。X線(xiàn)顯示外上髁骨贅形成。癥狀晨起加重伴關(guān)節僵硬??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑,嚴重畸形需行關(guān)節鏡清理術(shù),術(shù)后配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。

網(wǎng)球肘患者應避免提拿重物及過(guò)度使用前臂肌肉,日??蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌力。烹飪時(shí)使用輕便廚具,工作時(shí)每30分鐘休息并做手腕伸展運動(dòng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,若疼痛持續2周以上或出現關(guān)節活動(dòng)受限需及時(shí)復查。

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