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吃甲氨蝶呤惡心怎么緩解

患者：男，56歲

病情描述:
患類(lèi)風(fēng)濕多年，一直在服用甲氨蝶呤，吃甲氨蝶呤惡心怎么緩解？
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

服用甲氨蝶呤后出現惡心可通過(guò)調整用藥時(shí)間、飲食干預、藥物聯(lián)用及分次給藥等方式緩解，通常與胃腸刺激、個(gè)體敏感性、劑量過(guò)高或代謝異常等因素有關(guān)。

1、調整用藥時(shí)間

建議在晚餐后或睡前服用甲氨蝶呤，利用睡眠時(shí)段減輕惡心感。胃腸刺激是常見(jiàn)誘因，可配合使用鋁碳酸鎂片保護胃黏膜。

2、飲食干預

用藥前后避免高脂飲食，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。個(gè)體敏感性差異可能導致惡心，必要時(shí)可短期使用昂丹司瓊片控制癥狀。

3、藥物聯(lián)用

遵醫囑聯(lián)用葉酸片可降低消化道反應，劑量過(guò)高時(shí)需調整至5-10mg/周。伴隨嘔吐時(shí)可考慮甲氧氯普胺片輔助治療。

4、分次給藥

大劑量治療時(shí)采用24小時(shí)靜脈滴注，代謝異?；颊咝璞O測血藥濃度。嚴重惡心需就醫評估是否換用來(lái)氟米特片等替代藥物。

用藥期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，若持續惡心嘔吐或出現血性嘔吐物應立即停藥并就醫。

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