七十多歲冠心病嚴重嗎

博禾醫生
七十多歲冠心病是否嚴重需結合病情判斷。冠心病根據血管狹窄程度可分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合征,前者通常病情穩定,后者可能危及生命。主要影響因素有冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍、并發(fā)癥情況等。
冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕時(shí),患者可能僅表現為勞累后胸悶胸痛,休息后可緩解,這類(lèi)情況通過(guò)規范用藥和生活方式干預通常能較好控制。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等,配合低脂飲食和適度有氧運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
當冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過(guò)75%或發(fā)生急性血栓形成時(shí),可能出現持續胸痛、心律失常甚至心肌梗死,這類(lèi)情況較為嚴重。特別是合并心力衰竭、室性心動(dòng)過(guò)速等并發(fā)癥時(shí),病死率會(huì )顯著(zhù)增高,需要緊急介入治療或搭橋手術(shù)。高齡患者血管條件差且多合并高血壓糖尿病等基礎疾病,治療難度更大。
建議七十歲以上冠心病患者定期復查冠脈CT或造影評估血管情況,日常避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或伴有冷汗嘔吐時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。家屬應學(xué)會(huì )心肺復蘇術(shù)以備不時(shí)之需,同時(shí)注意監測患者血壓血糖指標。
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