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閉經(jīng)需要補雌激素嗎

患者：女，31歲

病情描述:
最近半年都沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，我去醫院看了，醫生說(shuō)是閉經(jīng)，這個(gè)需要補雌激素嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

閉經(jīng)是否需要補充雌激素需根據病因決定，常見(jiàn)原因包括卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、子宮內膜損傷等。雌激素補充適用于卵巢功能減退或早衰患者，其他病因需針對性治療。

1、卵巢功能衰退

自然絕經(jīng)或早發(fā)性卵巢功能不全導致雌激素缺乏，需在醫生指導下使用戊酸雌二醇、結合雌激素、雌二醇等藥物，可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松癥狀。

2、多囊卵巢綜合征

以高雄激素和排卵障礙為主，通常無(wú)須補充雌激素，需用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍調節內分泌，表現為月經(jīng)稀發(fā)、多毛。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤等因素導致泌乳素升高抑制排卵，首選溴隱亭、卡麥角林治療，可能伴隨溢乳、頭痛，雌激素補充并非主要方案。

4、子宮內膜損傷

宮腔粘連等器質(zhì)性病變需宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后可能短期使用雌二醇促進(jìn)內膜修復，常合并經(jīng)量減少或宮腔積液。

建議完善性激素六項、超聲等檢查明確病因，避免自行服用雌激素，日常保持規律作息并適量補充維生素D和鈣質(zhì)。

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