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重度顱腦損傷能否活下來(lái)

患者：男，25歲

病情描述:
我朋友出車(chē)禍了，重度顱腦損傷，現在還處于昏迷狀態(tài)，他能否活下來(lái)呢？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

重度顱腦損傷患者存活概率與損傷部位、救治時(shí)機及并發(fā)癥控制密切相關(guān)，主要影響因素包括原發(fā)性腦損傷程度、繼發(fā)性顱內壓升高、感染風(fēng)險及多器官功能衰竭。

1. 損傷程度：

原發(fā)性腦干損傷或彌漫性軸索損傷存活率較低，需緊急進(jìn)行顱內壓監測和神經(jīng)保護治療，使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱壓。

2. 救治時(shí)機：

黃金救治時(shí)間為傷后1小時(shí)內，延遲超過(guò)4小時(shí)死亡率顯著(zhù)上升，需立即清除血腫并維持呼吸道通暢。

3. 并發(fā)癥控制：

肺部感染和應激性潰瘍是常見(jiàn)致死原因，需預防性使用頭孢曲松、奧美拉唑等藥物，并加強氣道管理。

4. 功能支持：

持續生命體征監測和亞低溫治療可改善預后，必要時(shí)需呼吸機輔助通氣及營(yíng)養支持治療。

建議盡早就醫并采取綜合治療，康復期需配合高壓氧和神經(jīng)功能訓練，定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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