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周?chē)窠?jīng)病變的鑒別診斷

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周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變主要會(huì )在感覺(jué)方面有一定的缺失，而且肌肉 會(huì )出現萎縮以及無(wú)力的感覺(jué)，是屬于一種綜合癥狀，周?chē)窠?jīng)病變的鑒別方法是有很多種的，首先需要根據以往的病史來(lái)發(fā)現病情，其次，還可以通過(guò)檢查血液來(lái)進(jìn)行判斷，最后，可以通過(guò)肌電圖與神經(jīng)傳導來(lái)進(jìn)行測定是不是有周?chē)窠?jīng)病變。

周?chē)窠?jīng)病變在臨床上還是比較常見(jiàn)的，現在很多人都患有這個(gè)病癥，但是患有這個(gè)病癥的前期不會(huì )特別明顯，因此很多患者都不知道自己是否患有這個(gè)疾病，因此會(huì )耽誤最佳的治療時(shí)間，那么，周?chē)窠?jīng)病變的鑒別診斷是怎樣的呢？
　　一、病史
　　在采集病史或進(jìn)行體格檢查的過(guò)程中有可能發(fā)現一些全身性疾病的線(xiàn)索，包括皮疹，皮膚潰瘍，雷諾現象、體重減輕、發(fā)熱、淋巴結腫大與腫塊。
　　二、全血計數
　　可能發(fā)現惡性貧血的巨幼紅細胞或鉛中毒的點(diǎn)彩紅細胞。肝功能異常與堿性磷酸酶異常提示可能存在惡性病變。血肌酐測定可能提示腎衰竭；血糖測定可揭露糖尿病。應檢查尿中有無(wú)卟啉原，卟吩膽色素原和重金屬。異常的血清蛋白與免疫電泳結果有助于支持多發(fā)性骨髓瘤或單克隆γ一球蛋白病引起的周?chē)窠?jīng)病變的診斷。在適當的情況下，應做冷球蛋白與各種補體結合試驗。應做甲狀腺功能測定，特別對腕管綜合征病例。
　　三、肌電圖與神經(jīng)傳導測定
　　有助于證實(shí)周?chē)窠?jīng)病變，確定具體受損的神經(jīng)，判斷受損纖維的主要類(lèi)型（感覺(jué)或運動(dòng)），以及病理性質(zhì)是屬于軸索病變或脫髓鞘變化。脫髓鞘變化引起神經(jīng)傳導速度的減慢，遠端潛伏期的延長(cháng)，與F波；有可能記錄到局灶性脫髓鞘性傳導阻滯。軸索病變則引起肌電圖上的自發(fā)活動(dòng)，誘發(fā)電位幅度的降低，而神經(jīng)傳導速度相對保持正常。在腕管綜合征中，可發(fā)現正中神經(jīng)在經(jīng)過(guò)腕橫韌帶的部位上神經(jīng)傳導速度減慢，至拇指外展短肌的潛伏期延長(cháng)或傳導被完全阻滯。遠端的感覺(jué)潛伏期也有相似的延長(cháng)。肌肉活檢有時(shí)可提供特異性診斷（例如旋毛蟲(chóng)病、肉樣瘤病、多動(dòng)脈炎）。在罕見(jiàn)情況下有進(jìn)行腓腸神經(jīng)活檢的指征。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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