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如何避免癲癇病發(fā)作時(shí)的窒息？

患者：女，21歲

病情描述:
癲癇病發(fā)作時(shí)會(huì )有很多的嘔吐物排出，如何避免癲癇病發(fā)作時(shí)的窒息？
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梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇發(fā)作時(shí)避免窒息可通過(guò)保持側臥位、清除口腔異物、松開(kāi)領(lǐng)口、避免強行約束、及時(shí)就醫等方式處理。癲癇發(fā)作可能與腦損傷、遺傳因素、感染、代謝異常、腦血管病變等因素有關(guān)。

1、保持側臥位

癲癇發(fā)作時(shí)立即將患者調整為側臥位，有助于防止舌后墜阻塞氣道，同時(shí)便于口腔分泌物自然流出。避免仰臥位導致誤吸，尤其強直陣攣發(fā)作期間。家屬需在患者抽搐間隙完成體位調整，動(dòng)作輕柔避免受傷。

2、清除口腔異物

快速檢查口腔是否有假牙、食物殘渣等異物，使用紗布包裹手指小心清除。禁止強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，可能損傷牙齒或刺激喉部痙攣。若牙關(guān)緊閉無(wú)須強行干預，等待發(fā)作自然緩解。

3、松開(kāi)領(lǐng)口

解開(kāi)患者衣領(lǐng)、領(lǐng)帶等頸部束縛物，確保呼吸道通暢。過(guò)緊的衣物可能限制胸廓運動(dòng)，加重缺氧風(fēng)險。同時(shí)移除眼鏡、尖銳物品等可能造成二次傷害的物體，保持周?chē)h(huán)境安全。

4、避免強行約束

發(fā)作時(shí)不可按壓肢體或試圖終止抽搐，強制制動(dòng)可能導致肌肉拉傷或骨折。應在患者周?chē)O置軟墊保護，記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現。僅當患者處于危險區域時(shí)才需輕柔轉移至安全平面。

5、及時(shí)就醫

若發(fā)作持續超過(guò)5分鐘、連續多次發(fā)作或伴有發(fā)紺、呼吸暫停等情況，需立即呼叫急救。長(cháng)期未控制的癲癇患者可遵醫囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)調整治療方案。

癲癇患者日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘因。飲食注意補充維生素B6和鎂元素，如香蕉、深綠色蔬菜等。家屬應學(xué)習急救知識，隨身攜帶患者醫療信息卡，記錄發(fā)作頻率和用藥情況供醫生參考。定期復查腦電圖評估病情，必要時(shí)考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。

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