面肌痙攣是一側面部肌肉不自主地抽搐,可以出現陣發(fā)性和持續性的抽動(dòng),癥狀嚴重者可以出現痙攣性抽搐。如果檢查責任血管明確可以考慮給予手術(shù)治療,微血管減壓術(shù)是目前公認的根治面肌痙攣最有效的方法,手術(shù)損傷相對較小,預后良好,但對技術(shù)操作要求較高,面肌痙攣手術(shù)也可以稱(chēng)為大手術(shù)。
面肌痙攣的手術(shù)治療目前主要是顯微血管減壓術(shù),也是唯一有效的根治方式。目前,手術(shù)總體有效率達到98%以上,是患者根治疾病的最佳選擇。不僅如此,顯微血管減壓術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)嗎,創(chuàng )傷小,患者恢復快,術(shù)后復發(fā)率低,手術(shù)風(fēng)險小。因此,患者無(wú)需過(guò)于擔心。
目前顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣是國際公認唯一有效治療方法,顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣屬于微創(chuàng )手術(shù),手術(shù)刀口于患側耳后、發(fā)際內縱行4cm的直切口,顱骨開(kāi)孔,直徑約2cm,手術(shù)時(shí)長(cháng)大約30-40分鐘,手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,可以更準確的找到血管壓迫面神經(jīng)的位置,并不會(huì )對血管或面神經(jīng)帶來(lái)?yè)p傷。
面肌痙攣畢竟需要手術(shù),有一定的風(fēng)險。面肌痙攣手術(shù)的風(fēng)險第一面癱,面肌痙攣的原因是血管壓迫面神經(jīng)引起,手術(shù)必須將壓迫神經(jīng)的血管隔開(kāi),在操作過(guò)程中有可能損傷面神經(jīng),或損傷支配面神經(jīng)的小血管,這樣的操作可能導致面神經(jīng)癱瘓。第二耳鳴及聽(tīng)力下降,在顱內面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)是相互緊貼在一起的,手術(shù)中操作有可能傷及聽(tīng)神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng)很敏感,有時(shí)微血管的牽拉也可能導致聽(tīng)力下降和耳鳴,術(shù)后耳鳴和聽(tīng)力下降80%以上是可以恢復的。第三傷口及顱內感染,發(fā)生率極低。第四顱內血腫,包括腦內血腫及硬膜下血腫,前者原因很多,后者可能是顱內腦組織塌陷使小靜脈撕脫有關(guān)。第五皮下積液,多是由于硬膜縫合不嚴謹所致,一般關(guān)系不大。第六腦脊液鼻漏,必須有兩個(gè)條件,一是病人的乳突氣房發(fā)達,術(shù)中氣房被打開(kāi)而封閉不嚴;二是硬膜縫合不完全,發(fā)生后部分病人需要打開(kāi)傷口重新封閉乳突氣房。第七其他,還有吞咽困難、嗆咳、生命危險,手術(shù)有一定的風(fēng)險但機率不是很大。
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